Apendicitis aguda en el embarazo

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César Augusto Ortiz Gualdrón

Resumen

La apendicitis aguda es la patología quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo, su incidencia puede ser variable y se presenta en mayor proporción durante el primero y el segundo trimestre de gestación. Su diagnóstico es difícil y puede ser confuso por los cambios anatómicos y fisiológicos que durante el embarazo, alteran su presentación clínica. 
Los síntomas comunes son: dolor abdominal localizado, vómito y náuseas. El diagnóstico es principalmente clínico, pero pruebas de laboratorio e imagenología complementarias ayudan a confirmar o descartar la patología, siendo la ultrasonografía el método más utilizado. La  complicación más frecuente de la apendicitis aguda durante el primer trimestre de gestación es el aborto espontáneo y en el segundo trimestre el parto prematuro.
La mortalidad fetal puede presentarse con mayor frecuencia si existe perforación del apéndice, mientras que la mortalidad materna tiene una incidencia cercana al 0% en las cohortes estudiadas. En el tratamiento se recomienda la cirugía por laparoscopia ya que presenta menos complicaciones tanto para la madre como para el feto en comparación con la laparotomía. Aunque esta afirmación requiere estudios epidemiológicos. Es importante tener presente la edad gestacional, ya que embarazos avanzados pueden limitar el abordaje laparoscópico. Rev.cienc.biomed. 2012;3(1):112-117

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