Complicaciones y su correlación con el antihipertensivo en pacientes hipertensos arteriales, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general

Contenido principal del artículo

Claudia Victoria Marín Duque
Enrique Carlos Ramos Clason
Roberto Palomino Romero

Resumen

Introducción: la hipertensión arterial es una entidad altamente prevalente y crónica, importante factor de riesgo para muerte cardiovascular. Es imprescindible el manejo
farmacológico para la prevención del daño de órganos blanco. Objetivo: estimar asociación entre la ingesta de medicamentos antihipertensivos preoperatorios y las complicaciones intraoperatorias, en pacientes sometidos a anestesia general.
Metodología: estudio de cohorte prospectivo. La muestra la constituyen todos los pacientes hipertensos arteriales en tratamiento farmacológico regular, sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general en el Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia, en el periodo comprendido entre marzo - diciembre del 2011. Se establecen dos grupos: (A) Cohorte expuesta: pacientes quienes tomaron el medicamento antihipertensivo el día de la cirugía. (B) Cohorte no expuesta: pacientes quienes por orden médica o por decisión propia suspendieron el medicamento antihipertensivo el día de la cirugía. Los datos fueron almacenados y analizados por medio del programa estadístico EPI – INFO versión 3.5.1. Se estimó la incidencia de complicaciones en ambas cohortes y posteriormente se calculó riesgo relativo con intervalo de confianza del 95% de manera general y para cada uno de los antihipertensivos.
Resultados: complicaciones intraoperatorias ocurrieron en el 36.8% de los  pacientes expuestos y en el 28.1 % de los no expuestos (p=0.7430), sin diferencias significativas.
La complicación más frecuente fue la hipotensión arterial aislada encontrada en el 15.6% y 31.6% de los expuestos y no expuestos respectivamente (p=0.2550). Se encontró que no suspender los bloqueadores alfa se encuentra asociado con la aparición de complicaciones intraoperatorias RR=1,46 (IC95%:1,23–1,74). El resto de los antihipertensivos no mostraron significancia estadística en este análisis. Conclusión: complicaciones intraoperatorias ocurrieron en cuantía similar tanto en la cohorte expuesta como en la no expuesta. La toma de bloqueadores alfa el día de la cirugía, aumenta la probabilidad de complicaciones. Rev.ciienc. biomed.2012;3(2):226-233

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