Características clínicas y factores de riesgo de la lesión renal aguda en pacientes hospitalizados con dengue en el hospital infantil napoleón franco pareja de cartagena- colombia

María Elena Buendía De Ávila, Emil Julio Barrios

DOI: https://doi.org/10.32997/rcb-2016-2850

Resumen

Introducción: la lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente de
la infección por el virus del dengue que ha sido poco estudiada, especialmente en
pacientes pediátricos. Se ha descrito que está asociada a mayor mortalidad y estancia
hospitalaria, sin embargo, los estudios que evalúan su incidencia, factores de riesgo y
desenlaces son escasos.
Objetivos: determinar las características, los factores de riesgo y los desenlaces de
los pacientes pediátricos con LRA hospitalizados por dengue con signos de alarma o
dengue grave.
Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo
en el cual se analizaron y compararon las características clínicas de los pacientes
hospitalizados por dengue grave o con signos de alarma en un hospital infantil del
Caribe colombiano. Se evaluaron potenciales factores de riesgo asociados a LRA.
Resultados: se recopiló información de 122 pacientes, de los cuales 16.3% presentaron
insuficiencia renal aguda. El análisis comparativo mostró que los pacientes con LRA
presentaron con mayor frecuencia resequedad de mucosas, aspecto anormal de la
piel, presencia de derrame pleural o ascitis. Los niveles séricos de nitrógeno ureico,
transaminasa glutámica, transaminasa pirúvica, así como el recuento leucocitario total,
tiempo de protrombina y de tromboplastina también fueron mayores. El análisis de
regresión logística univariante y multivariante permitió confirmar la oliguria como el
único factor de riesgo independiente para el desarrollo de insuficiencia renal aguda, y
tendencia a la asociación con la presencia de ascitis o derrame pleural.

Conclusión: en el presente estudio la incidencia de LRA fue alta, en comparación con
estudios previos. Se asoció con mayor estancia hospitalaria y necesidad de manejo en
cuidados intensivos. El único factor de riesgo identificable fue la oliguria. Rev.cienc.
biomed. 2016;7(2):223-233.


Palabras clave

Dengue; Falla renal aguda; Lesión renal aguda; Pediatría; Virus del dengue.

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