Evaluación del efecto de la aminofilina en recuperación de conciencia y disminución de agitación postoperatoria

Marcelino Murillo Deluquez, Enrique Carlos Ramos Clason, Roberto Palomino Romero, William Llamas Bustos

DOI: https://doi.org/10.32997/rcb-2013-2817

Resumen

Introducción: posterior a la cirugía el anestesiólogo busca recuperar la conciencia del paciente con la menor cantidad de efectos secundarios, especialmente sin agitación psicomotora.
Objetivo: comparar la eficacia del uso de la aminofilina versus solución salina en la disminución del tiempo de recuperación de la consciencia en el paciente sometido a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general.
Metodología: se realizó estudio experimental tipo ensayo clínico controlado, aleatorizado, solo ciego. Aplicado a 132 pacientes sometidos a anestesia general clasificados como ASA I o II. Se realizó distribución en dos grupo, uno de aminofilina (2 mg/Kg/dosis) y otro de solución salina 0.9% (0.1 ml/Kg/ dosis). Los datos fueron almacenados y analizados por medio del programa estadístico EPI – INFO, versión 3.5.3. Se realizó la comparación de proporciones para variables cualitativas y comparación de medias o medianas según criterios de normalidad de las variables. Se estimaron RR con intervalos de confianza del 95%.
Resultados: el tiempo transcurrido entre la aplicación de la solución salina 0.9% y el despertar de los pacientes fue 12.4±2.6 minutos y en el grupo con aminofilina de 5.3±1.3 minutos, p< 0.0001. Teniendo en cuenta la escala Ramsay, se observó agitación
en el 15.2% de los pacientes del grupo placebo, mientras que ningún paciente del grupo de aminofilina presentó este síntoma (P=0.0010). Se observaron cambios pupilares (de miosis a midriasis) en la totalidad de los pacientes manejados con aminofilina previos al despertar, mientras que en el grupo de solución salina al 0.9%, se presentó en el 18.2% (P<0.0001). La utilización de aminofilina tuvo RR: 5.5 (IC 95%:3.30-9.18) para presentar cambios pupilares y RR: 0.09 (IC95%:0.013—0.748) para la aparición de agitación al despertar. No se observó asociación significativa para la ocurrencia de efectos adversos.
Conclusión: el uso de aminofilina se asoció significativamente a disminución en el tiempo de recuperación de conciencia y reducción de agitación postoperatoria. Rev. cienc.biomed. 2013;4(2):256-261


Palabras clave

Aminofilina; Agitación psicomotora; Delirio; Conciencia; Xantinas; Anestesia.

Texto completo:

PDF

Referencias

Turan A, Kasuya Y, Govinda R. The effect of aminophylline on loss of consciousness, bispectral index, propofol requirement, and minimum alveolar concentration of desflurane in volunteer. Anesth Analg. 2010;110: 449–454.

Turan A, Memis D, Karamanlioglu B. Effect of aminophylline on recovery from sevoflurane. Eur J Anaesthesiol. 2002;19:452–454.

Hüpfl M, Schmatzer I, Buzath A. The effects of aminophylline on bispectral index during inhalational and total intravenous. Anaesthesia. 2008;63: 583–587.

Sakurai S, Fukunaga A, Fukuda K. Aminophylline reversal of prolonged postoperative sedation induced by propofol. J Anesth. 2008;22:86–88.

Krintel JJ, Wegmann F. Aminophylline reduces the depth and duration of sedation with barbiturates. Acta Anaesthesiol Scand. 1987;31: 352–354.

Chen YC, Chan KH, Tsou MY. The reversal effect of low dose aminophylline on thiopentalinduced.

Chinese medical journal. 1993;52(3):145-148.

Stirt JA. Aminophylline may act as a morphine antagonist. Anaesthesia. 1983; 38: 275- 278

Niemand D, Martinell S, Arvidsson S, N Svedmyr , B Ekström-Jodal. Aminophylline inhibition of diazepam sedation: is adenosine blockade of GABA-receptors the

mechanism? Lancet. 1984;1:463–464.

Arvidsson S, Niemand D, Martinell S, Ekström-Jodal B. Aminophylline reversal of diazepam sedation. Anesthesia. 1984;39:806–809.

Stirt, J. Aminophylline is a diazepam antagonist. Anesth Analg. 1981; 60:767–768.

Høegholm A, Steptoe P, Fogh B. Benzodiazepine antagonism by aminophylline. Acta Anaesthesiol Scand. 1989 Feb;33(2):164-166.

Turan A, Memis D, Karamanlioglu B. Effect of aminophylline on recovery from sevoflurane. Eur J Anaesthesiol. 2002;19:453.

Hüpfl M, Schmatzer I, Buzath A, Hörauf K, Ihra G. The effects of aminophylline on bispectral index during inhalational and total intravenous. Anaesthesia. 2008;63: 584.

Tanase D, Baghdoyan H, Lydic R. Dialysis delivery of an adenosine a1receptor agonist to the pontine reticular formation decreases acetylcholine release and increases anesthesia recovery time. Anesthesiology. 2003;98:912-920.

Stat Trek. [Online] http://www.stattrek.com/Tables/Random.aspx, Marzo, 2011.

Turan A, Memis D, Karamanlioglu B. Effect of aminophylline on bipectral index. Acta Anesthesiol scand. 2004;48(4):408–411.

Satoru S, Atsuo F, Kenichi F, Kasahara M, Ichinohe T, Kaneko Y. Aminophylline rReversal of prolonged postoperative sedation induced by propofol. J. Anesth. 2008; 22:86-88.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.