Evaluación del efecto de la aminofilina en recuperación de conciencia y disminución de agitación postoperatoria Evaluación del efecto de la aminofilina en recuperación de conciencia y disminución de agitación postoperatoria

Resumen

Introducción: posterior a la cirugía el anestesiólogo busca recuperar la conciencia del paciente con la menor cantidad de efectos secundarios, especialmente sin agitación psicomotora.
Objetivo: comparar la eficacia del uso de la aminofilina versus solución salina en la disminución del tiempo de recuperación de la consciencia en el paciente sometido a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general.
Metodología: se realizó estudio experimental tipo ensayo clínico controlado, aleatorizado, solo ciego. Aplicado a 132 pacientes sometidos a anestesia general clasificados como ASA I o II. Se realizó distribución en dos grupo, uno de aminofilina (2 mg/Kg/dosis) y otro de solución salina 0.9% (0.1 ml/Kg/ dosis). Los datos fueron almacenados y analizados por medio del programa estadístico EPI – INFO, versión 3.5.3. Se realizó la comparación de proporciones para variables cualitativas y comparación de medias o medianas según criterios de normalidad de las variables. Se estimaron RR con intervalos de confianza del 95%.
Resultados: el tiempo transcurrido entre la aplicación de la solución salina 0.9% y el despertar de los pacientes fue 12.4±2.6 minutos y en el grupo con aminofilina de 5.3±1.3 minutos, p< 0.0001. Teniendo en cuenta la escala Ramsay, se observó agitación
en el 15.2% de los pacientes del grupo placebo, mientras que ningún paciente del grupo de aminofilina presentó este síntoma (P=0.0010). Se observaron cambios pupilares (de miosis a midriasis) en la totalidad de los pacientes manejados con aminofilina previos al despertar, mientras que en el grupo de solución salina al 0.9%, se presentó en el 18.2% (P<0.0001). La utilización de aminofilina tuvo RR: 5.5 (IC 95%:3.30-9.18) para presentar cambios pupilares y RR: 0.09 (IC95%:0.013—0.748) para la aparición de agitación al despertar. No se observó asociación significativa para la ocurrencia de efectos adversos.
Conclusión: el uso de aminofilina se asoció significativamente a disminución en el tiempo de recuperación de conciencia y reducción de agitación postoperatoria. Rev. cienc.biomed. 2013;4(2):256-261