Nefronia lobar renal : entidad poco frecuente, diagnosticada en niña de dos años.
Nephronia lobar renal : rare entity diagnosed in a two years-old girl.
Barra lateral del artículo
PDF
FLIP
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La nefronia es una infección bacteriana poco frecuente, que se presenta más en niños que en adultos. Afecta a uno o más lóbulos renales. Resulta de una infección de vías urinarias no tratada oportunamente, que evolucionará hasta en aproximadamente el 25 % de los casos a absceso renal. Caso clínico: Preescolar de dos años que presentó dos episodios de infección urinaria en el último mes tratados con antibioticoterapia ambulatoriamente, quien ingresa a urgencias por presentar nuevo episodio febril de cinco días de evolución sin foco aparente; se le practican paraclínicos que evidencian leucocitosis con neutrofilia y parcial de orina patológico. Se hospitaliza por infección urinaria recurrente realizándose ecografía renal que muestra hallazgo de nefronia derecha, dándose tratamiento antibiótico intrahospitalario durante 14 días con buena respuesta al mismo, por lo cual es dada de alta completando siete días más de antibioticoterapia ambulatoria. Conclusión: En presencia de infección urinaria recurrente se debe realizar estudios imagenológicos para establecer factores precipitantes o complicaciones, como el caso de nefronia en esta paciente que de no recibir tratamiento adecuado podría evolucionar a absceso renal, requiriendo medidas invasivas como el drenaje quirúrgico.
Palabras clave:
Descargas
Detalles del artículo
Referencias (VER)
Vijayakumar M, Prahlad N, Nandhini G, Prasad N, Muralinath S. Child with acute lobar nephronia. Indian journal of nephrology. 2010; 20(3): 162-5. https://doi.org/10.4103/0971-4065.70847
Rosenfield AT, Glickman MG, Taylor KJ, Crade M, Hodson J. Acute focal bacterial nephritis (acute lobar nephronia). Radiology. 1979; 132(3): 553-61. https://doi.org/10.1148/132.3.553
Tai H.C, Yang P, Lee P, Chung S, Chueh S, Yu H. Acute Lobar Nephronia in a Renal Allograft: A Case Report and Literature Review. El sevier. 2008; 40: 1737-40. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2007.10.014
Granados Molina A, Espino Hernandez M, Gancedo Baranda A, Albillos Merino JC, Alvarez-Cortinas JF, Molina Amores C. Nefronia focal aguda bacteriana: diagnóstico, tratamiento y evolución. Anales de Pediatría. 2007; 66(1): 84-6. https://doi.org/10.1157/13097366
Arrabal M, Valle F, Zuluaga A. Nefronía lobar aguda. Rev Méd Chile. 2009; 137: 1400-2. https://doi.org/10.4067/S0034-98872009001000020
Cheng CH, Su LH, Tsau YK, Lin TY. Comparison of virulence variations on MDCK monolayers by Escherichia coli isolated from acute lobar nephronia and acute pyelonephritis. The new microbiologica. 2011; 34(1): 65-72.
Cheng CH, Tsau YK, Lin TY. Effective duration of antimicrobial therapy for the treatment of acute lobar nephronia. Pediatrics. 2006; 117(1): e84-9. https://doi.org/10.1542/peds.2005-0917
Cheng CH, Tsau YK, Chen SY, Lin TY. Clinical courses of children with acute lobar nephronia correlated with computed tomographic patterns. The Pediatric infectious disease journal. 2009;28:300-3. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e31818ffe7d
Cheng c, Tsau Y, Lin T. Is Acute Lobar Nephronia the Midpoint in the Spectrum of Upper Urinary Tract Infections between Acute Pyelonephritis and Renal Abscess?. The Journal of pediatrics. 2010; 156(1): 82-6. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2009.07.010
Seidel T, Kuwertz-Broking E, Kaczmarek S, Kirschstein M, Frosch M, Bulla M, et al. Acute focal bacterial nephritis in 25 children. Pediatric nephrology. 2007; 22(11): 1897-901. https://doi.org/10.1007/s00467-007-0589-9
Bachur R. Nonresponders: prolonged fever among infants with urinary tract infections. Pediatrics. 2000; 105(5): E59. https://doi.org/10.1542/peds.105.5.e59
