Diagnóstico incidental de apendicitis aguda por colonoscopia, reporte de un caso

Incidental diagnosis of acute appendicitis by colonoscopy, case report

Contenido principal del artículo

Gonzalo Araneda Muñoz
Alejandro Ceriani Bravo
Gabriel Antonio Arrieta Pérez
Jorge Vega Stieb
Francisco Palma Carvajal

Resumen




Introducción: la apendicitis aguda es una de las causas más comunes de abdomen agudo y una de las indicaciones más frecuentes de cirugía abdominal de urgencia. Se presenta con mayor frecuencia entre la segunda y tercera década de la vida, siendo más alta en el grupo etario entre los 10-19 años. Se presenta un caso de un paciente al cual se le diagnosticó de forma incidental una apendicitis aguda mediante colonoscopia, en el contexto de estudio por baja de peso.


Caso clínico: paciente masculino de 47 años, con antecedentes de hipertensión arterial, consulta por baja de peso sin síntomas específicos. Al examen físico no se encontraron alteraciones de importancia y en los exámenes clínicos no se evidenció elevación de los parámetros inflamatorios, ni anemia. Se realizó inicialmente una endoscopia digestiva alta, que fue reportada normal y posteriormente colonoscopia, que mostró fosa apendicular prominente con salida espontánea de material de aspecto purulento por orificio apendicular y diverticulosis sigmoidea. Se realizó tratamiento antibiótico y apendicectomía laparoscópica diferida, informándose en el estudio histopatológico una apendicitis aguda.





Conclusiones: la apendicitis es una de las causas más frecuentes de abdomen agudo e indicación más común de cirugía abdominal de emergencia. Actualmente su diagnóstico es fundamentalmente clínico y no hay ninguna presentación clínica que prediga con precisión la presencia de la enfermedad, describiéndose en la literatura varias presentaciones atípicas. En ocasiones el diagnóstico puede especificarse mediante laparoscopia exploratoria o incluso mediante procedimientos endoscópicos, en los casos en que los exámenes clínicos no son concluyentes.







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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Iván Aguancha Segebre, Clínica Ciudad del Mar

Servicio de Gastroenterología, Clínica Ciudad del Mar, Viña del Mar, Chile.

Gonzalo Araneda Muñoz, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar

Servicio de Medicina interna, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar, Chile.

Alejandro Ceriani Bravo, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar

Servicio de Medicina interna, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar, Chile.

Gabriel Antonio Arrieta Pérez, Universidad de Cartagena

Pregrado, Facultad de Medicina, Grupo de Investigación Histopatología, Universidad de Cartagena, Colombia.

Jorge Vega Stieb, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar

Servicio de Medicina interna, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar, Chile.

Francisco Palma Carvajal, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar

Servicio de Medicina interna, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar, Chile.

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