Fenómeno de Lázaro: retorno de la circulación espontánea después del cese de reanimación cardiopulmonar prolongada en paciente con covid-19

Lazarus phenomenon: return of spontaneous circulation after cessation of prolonged cardiopulmonary resuscitation in a patient with covid-19

Contenido principal del artículo

Antonio José Oyola Yepes
Maria Cristina Martinez Avila
Amilkar Jose Almanza Hurtado
Alvano David Trespalacios Sierra
Tomas Rodriguez Yanez
Carmelo Dueñas Castell

Resumen

Introducción: la pandemia por la infección del SARS-CoV-2 o COVID-19 ha impactado de manera inimaginable los sistemas de salud a nivel mundial. La parada cardiorrespiratoria sigue siendo una emergencia médica potencialmente reversible que requiere la realización de un conjunto de maniobras destinadas a sustituir y restaurar la respiración y la circulación espontánea. Suspender una reanimación cardiopulmonar corresponde usualmente a un dilema ético-clínico que debe asumir el profesional de salud a cargo. El “fenómeno de Lázaro” es un síndrome inusual y de difícil explicación fisiopatológica definido como el retorno espontáneo de la circulación en ausencia de cualquier técnica de soporte vital o tras el cese de las maniobras de reanimación cardiopulmonar fallidas. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente de 79 años hospitalizada en unidad de cuidados intensivos por choque séptico de origen pulmonar asociado a infección por COVID-19 quien presenta parada cardiorrespiratoria que requirió maniobras de reanimación durante 40 minutos no exitosas, declarada fallecida. Tras 20 minutos del fallecimiento presenta retorno a la circulación espontánea. Conclusión: los cambios fisiopatológicos del fenómeno de Lázaro nos recuerdan las limitaciones que tenemos para determinar cuándo finalizar la reanimación cardiopulmonar y su interrupción debe abordarse con más cuidado, especialmente en el marco de la pandemia de COVID-19.

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Antonio José Oyola Yepes, Nuevo Hospital Bocagrande

Anestesiólogo Intensivista, Coordinador Unidad de Cuidados Intensivos Nuevo Hospital Bocagrande

Maria Cristina Martinez Avila, Nuevo Hospital Bocagrande

Unidad de Cuidados Intensivos, Nuevo Hospital Bocagrande, Cartagena, Colombia.

Amilkar Jose Almanza Hurtado, Universidad de Cartagena

Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia.

Alvano David Trespalacios Sierra, Nuevo Hospital Bocagrande

Médico general, Unidad de Cuidados Intensivos, Nuevo Hospital Bocagrande, Cartagena, Colombia

Tomas Rodriguez Yanez, Universidad de Cartagena

Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia.

Carmelo Dueñas Castell, Nuevo Hospital Bocagrande

Unidad de Cuidados Intensivos, Nuevo Hospital Bocagrande, Programa de Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia.

Palabras clave:

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