Factores asociados a mortalidad en pacientes con hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa.
Associated factors for mortality among patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding.
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Resumen
Introducción: la hemorragia de vías digestivas altas no varicosa es una causa frecuente de ingresos a urgencias. La identificación de variables clínicas y paraclínicas que se asocien a mortalidad es muy importante, porque facilita tomar medidas individualizadas y optimizar los recursos. Objetivo: determinar cuáles son los factores de riesgo asociados a ocurrencia de mortalidad en pacientes con hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa admitidos al servicio de urgencias. Métodos: estudio transversal, retrospectivo en el Hospital Universitario del Caribe de la ciudad de Cartagena, Colombia. Se incluyeron 167 historias clínicas de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias con diagnóstico de hemorragia de vías digestivas altas no varicosa. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y paraclínicos para posterior tabulación y análisis estadístico. Resultados: la mediana de edad fue de 63 años, predominio de pacientes de sexo masculino (57.5%). La mortalidad fue del 4,8% (8 pacientes). El antecedente de sangrado de vías digestivas altas (odds ratio [OR], 4.9; IC 95%,1.6-20.1), la presencia de hipotensión al ingreso y la presencia de puntaje mayor a tres en la escala de Rockall pre endoscópica (OR, 7.88; IC 95%, 1.9 - 20.1) tuvieron relación estadísticamente significativa con la ocurrencia de mortalidad por sangrado de vías digestivas altas. Conclusiones: el antecedente de hemorragia digestiva alta, hipotensión al ingreso hospitalario y puntajes más altos en la escala de Rockall son factores relacionados con la ocurrencia de mortalidad por hemorragia del tracto digestivo superior no varicosa.
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Lanas A, Dumonceau JM, Hunt RH, Fujishiro M, Scheiman JM, Gralnek IM, et al. Non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4: 18020. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.20
Lanas A, Dumonceau JM, Hunt RH, Fujishiro M, Scheiman JM, Gralnek IM, et al. Non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4: 18020. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.20
Samuel R, Bilal M, Tayyem O, Guturu P. Evaluation and management of Non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Dis Mon. 2018; 64(7): 333-43. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.02.003
Lanas A, Calvet X, Feu F, Ponce J, Gisbert J, Barkun A. Primer Consenso Español Sobre el Tratamiento de la Hemorragia Digestiva por Úlcera Péptica. Med Clin (Barc). 2010; 135(13): 608-616. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.07.002
Longstreth G. Epidemiology of Hospitalization for Acute Upper Gastrointestinal Hemorrhage: a Population-Based Study. Am J Gastroenterol. 1995; 90: 206-210.
World Health Organization. Worldwide prevalence of anaemia 1993- 2005. Geneva: World Health Organization. ISBN 978-92-4-159665-7. Archived from the original on 12 March 2009. Retrieved 2009-03-25.
Wilkins T, Naiman K, Akash M, Schade R. Diagnosis And Management Of Upper Gastrointestinal Bleeding. Am Fam Physician. 2012; 85(5): 469- 476.
Rajesh K, Sanjay M, Brij S, Parmod J, Ramesh K, Suresh R, et al. A Clinical Profile of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding at Moderate Altitude. JIACM. 2005; 6(3): 224-228.
Feinman M, Haut E. Upper Gastrointestinal Bleeding. Surg Clin N Am. 2014; 94: 43-53. https://doi.org/10.1016/j.suc.2013.10.004
Shiotani A, Graham D. Pathogenesis and Therapy of Gastric and Duodenal ulcer Disease. Med Clin N Am. 2002; 86: 1447-1466. https://doi.org/10.1016/S0025-7125(02)00083-4
McCormick P, Sankey E, Cardin F, Dhillon A, McIntyre N, Burroughs A. Congestive Gastropathy and Helicobacter pylori: an Endoscopic and Morphometric Study. Gut. 1991; 32(4): 351-354. https://doi.org/10.1136/gut.32.4.351
Serra K, Servet G. What is gastritis? What is gastropathy? How is it classified? Turk J Gastroenterol. 2014; 25: 233-47. https://doi.org/10.5152/tjg.2014.7906
Rockall T, Logan R, Devlin H, et al. Risk Assessment After Acute Upper Gastrointestinal Haemorrhage. Gut. 1996; 38: 316-321. https://doi.org/10.1136/gut.38.3.316
Longstreth G. Epidemiology of Hospitalization for Acute Upper Gastrointestinal Hemorrhage: a Population-based study. Am J Gastroenterol. 1995; 90: 206-2010.
Vora P, Pietila A, Peltonen M, Brobert G, Salomaa V. Thirty-Year Incidence and Mortality Trends in Upper and Lower Gastrointestinal Bleeding in Finland. JAMA Netw Open. 2020; 3(10): e2020172. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.20172
Wilcox C, Clark W. Causes and Outcome of Upper and Lower Gastrointestinal Bleeding: the Grady Hospital experience. South Med J. 1999; 92:44. https://doi.org/10.1097/00007611-199901000-00008
Kollef M, O'Brien J, Zuckerman G, et al. BLEED: a classification Tool to Predict Outcomes in Patients with Acute Upper and Lower Gastrointestinal Hemorrhage. Crit Care Med. 1997; 25: 1125-1132. https://doi.org/10.1097/00003246-199707000-00011
Gomez M et al. Escala "UNAL" de Predicción para Identificar Pacientes con Hemorragia Digestiva Alta que Necesitan Endoscopia Urgente. Rev Col Gastroenterol. 2006; 21(4): 244-258.
