Cirugía toracoscópica video-asistida: por dos puertos. experiencia en Cartagena. Colombia

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Edgard Gutiérrez Puente
Efrén Alfonso Cantillo Orozco
Nair Bobadilla Losada
Pablo Miranda Machado

Resumen

Introducción: la cirugía torácica ha evolucionado, cambiando desde los grandes procedimientos invasivos a técnicas mínimamente invasivas. La toracoscopia tiene varias indicaciones para el manejo de patologías benignas y malignas.
Objetivo: analizar las características clínicas en términos de morbilidad y mortalidad, de los primeros pacientes intervenidos con cirugía toracoscópica video asistida por dos puertos (VATS).
Metodología: estudio descriptivo, observacional, tipo serie de casos de 50 pacientes intervenidos con la técnica de cirugía toracoscópica video asistida (VATS) por dos puertos entre 2009 y 2011. Se verificó normalidad con test de Shapiro-Wilk, análisis univariado con test exacto de Fisher, test de Anova y de Kruskal-Wallis para duración del procedimiento y
un modelo de regresión lineal múltiple para la estancia hospitalaria total y en UCI.
Resultados: la media de edad fue de 5 años, el 58% de género masculino, la complicación más frecuente fue sangrado postquirúrgico (6%). La patología más frecuente fue derrame pleural (28%), seguida por cáncer broncogénico (18%). Los procedimientos realizados fueron lobectomía parcial (32%), pleurectomía (28%) y lobectomía total (14%). Se requirió conversión a cirugía abierta en el (14%). La estancia hospitalaria total tuvo una media de 5.2+/-2.9 días. La estancia en UCI: 1.0+/- 2.0 días. La mortalidad fue del 2%. 
Conclusión: la cirugía toracoscópica vídeo asistida por dos puertos es un abordaje seguro, con un porcentaje bajo de morbilidad y mortalidad, aplicable para múltiples patologías torácicas y con resultados similares al abordaje toracoscópico convencional. Rev.cienc.biomed. 2012;3(1):24-30

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Referencias (VER)

1. Jacobaeus HC. Possibility of the use of cystoscope for investigation of serous cavities. Munchen Med Wochenschr. 1910;57:2090-2092.

2. Jacobaeus, HC. The practical importance of thoracoscopy in surgery of the chest. Surg Gynecol Obstet. 1922;34:289.

3. Álvarez-Tostado R, Álvarez-Tostado Ugarte J. Estado actual de la cirugía toracoscópica. Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica. 2003;4(1):36-44.

4. Bejjani J, Couture G, Asenjo JF, Sirois, Chantal MS. Retrospective review of two-port thoracoscopic (VATS) wedge bullectomy and lung wedge biopsy. MJM 2009;12(1):3–6.

5. Lewis, RJ. Thoracoscopy. In: Current therapy in cardiothoracic surgery. Grillo, HG, Austin, GW, Wilkins, EW, et al (Eds), BC Decker Inc, Philadelphia, 1989.

6. Lewis RJ, Kunderman PJ, Sisler GE, Mackenzie JW. Direct diagnostic thoracoscopy. Ann Thorac Surg 1976;21:536–540.

7. Borro J.M, Gonzalez D, Paradela M, De la Torre M, Fernández R, Delgado M, Garcia J, et al. The two-incision approach for video-assisted thoracoscopic lobectomy: an initial experience.

8. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2011;39:120-126.

9. Ettinger DS, Bepler G, Bueno R, Chang A, Chang JY, Chirieac LR, D’Amico TA, et al. National Comprehensive Cancer Network (NCCN): non-small cell lung cancer clinical practice guidelines

10. in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2004;294-124.

11. Imperatori A, Rotolo N, Gatti M, Nardecchia E, De Monte L, Conti V, Dominioni L. Peri-operative complications of video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). International Journal of Surgery,

12. ; 6: S78 - S81.

13. Burfeind W, D’Amico T. Thoracoscopic lobectomy Operative techniques in thoracic and cardiovascular surgery. 2004;9(2):98-114.

14. Onaitis MW, Petersen RP, Balderson SS, Toloza E, Burfeind WR, Harpole Jr DH, D’Amico TA. Thoracoscopic lobectomy is a safe and versatile procedure: experience with 500 consecutive patients. Ann Surg. 2006;244:420–425.

15. Salati M, Brunelli A, Xiumè F, et al. Uniportal video-assisted thoracic surgery for primary spontaneous pneumothorax: clinical and economic analysis in comparison to the traditional approach. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2008;7:63-66.

16. Tagaya N, Kasama K, Suzuki N et al. Video-assisted bullectomy using needlescopic instruments for spontaneous pneumothorax. Surg Endosc. 2003;17:1486-1497.

17. Daniels LJ, Balderson SS, Onaitis MW, D’Amico T. Thoracoscopic Lobectomy: A Safe and Effective Strategy for Patients With Stage I Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2002;74:860–864.

18. Singh-Jutley R, Wesam-Khalil M, Rocco G. Uniportalvs standard three-port VATS technique for spontaneouspneumothorax: comparison of post-operative pain and residual paraesthesia.

19. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2005;28:43-46

20. Nagahiro I, Andou A, Aoe M, Sano Y, Date H, Shimizu N. Pulmonary function, postoperative pain, and serum cytokine level after lobectomy: a comparison of VATS and conventional

21. procedure. Ann Thorac Surg. 2001;72:362–365.

22. Landreneau RJ, Hazelrigg SR, Mack MJ, Dowling RD, Burke D, GavlickJ,Perrino MK, Ritter PS, Bowers CM, DeFino J. Postoperative pain-related morbidity: video-assisted thoracic surgery

23. versus thoracotomy. Ann Thorac Surg. 1993;56:1285–1289.

24. Shigemura N, Akashi A, Nakagiri T, Ohta M, Matsuda H. Complete versus Assisted thoracoscopic approach: a prospective randomized trial comparing a variety of video-assisted thoracoscopic lobectomy techniques.Surg Endosc. 2004;18:1492–1497.

25. González D, Paradela M, García J, de la Torre M. Single-port video-assisted thoracoscopic lobectomy. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2011:12:514–516.

26. Shigemura N, Akashi A, Funaki S, Nakagiri T, Inoue M, Sawabata N, Shiono H, Minami M, Takeuchi Y, Okumura M, Sawa Y. Long-term outcomes after a variety of video assisted thoracoscopic approaches for clinical stage - I a lung cancer: a multi-institutional study. J Thorac CardioVasc Surg. 2006;132:507-512.

27. Yim APC, Izza MB, Liu H, Ma C. Thoracoscopic major lung resections: an Asian perspective. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1998;10:326-331.

28. Jancovici R, Lang-Lazdunski L, Pons F, Cador L, Dujon A, Dahan M, et al. Complication of videoassisted thoracic surgery: a five year experience. Ann Thorac Surg. 1996;61:533–537.

29. Krasna MJ, Deshmukh S, McLaughlin JS. Complication of thoracoscopy. Ann Thorac Surg. 1996;61:1066–1069.

30. Yim APC, Liu HP. Complication and failures of video-assisted thoracic surgery: experience from two centers in Asia. Ann Thorac Surg. 1996;61:538–541.

31. Craig SR, Walker WS. Potential complications of vascular stapling in thoracoscopic major pulmonary resection. Ann Thorac Surg. 1995;59:736–737.

32. Kaiser LR, Bavaria JE. Complication of thoracoscopy. Ann Thorac Surg. 1993;56:796–798.

33. Rovera F, Imperatori A, Militello P, Morri A, Antonini C, Dionigi G, et al. Infections in 346 consecutive video-assisted thoracoscopic procedures. Surg Infect. 2003;4:45–51.

34. Yim APC. Port-site recurrence following video-assisted thoracoscopic surgery. Surg Endosc. 1995;9:1133–1135.

35. Andrade RS, Maddaus MA. Thoracoscopic lobectomy for stage - I non-small cell lung cancer. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2010;22(1):14-21.

36. Roviaro GC, Varoli F, Vergani C, Maciocco M. State of the art in thoracoscopic surgery. A personal experience of 2000 video thoracoscopic procedures and an overview of the literature.

37. Surg Endosc. 2002;16:881–892.

38. Solaini L, Prusciano F, Bagioni P, Di Francesco F, Solaini L, Poddie DB. Videoassisted thoracic surgery (VATS) of the lung: analysis of intraoperative and postoperative complications over 15

39. years and review of the literature. Surg Endosc. 2008;22:298–310.

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