Neurocisticercosis en edad pediátrica: descripción y experiencia de cinco años
Neurocisticercosis en edad pediátrica: descripción y experiencia de cinco años
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Resumen
Introducción: la neurocisticercosis es una infección del sistema nervioso central causada por el parásito Taenia Solium, la parasitosis más común de este sistema y la principal causa de epilepsia adquirida.
Objetivo: conocer cuáles son las características epidemiológicas y clínicas en una serie de niños y adolescentes con diagnóstico de neurocisticercosis.
Metodología: estudio retrospectivo, observacional, de historias clínicas, tipo serie de casos, de pacientes pediátricos con diagnóstico de neurocisticercosis, evaluados y seguidos entre tres y diez meses en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja, en Cartagena, Colombia, desde junio 2006 hasta junio 2011.
Resultados: 201 historias clínicas fueron estudiadas, 112 (55.7%) de pacientes de procedencia rural y 89 (44.3%) urbana. Cuarenta casos nuevos anuales en promedio fueron observados en los últimos cinco años. Se revisaron varios casos en niños por debajo de los dos años de edad, lo cual es un comportamiento inusual. Todos los pacientes procedían del departamento de Bolívar en el Caribe colombiano. La población estudiada pertenece a barrios urbanos y poblaciones rurales, que no cuentan con la infraestructura adecuada de servicios que garanticen un buen manejo de basuras y excretas. El síntoma clínico más frecuente fue la crisis epiléptica focal, seguido de las crisis epilépticas generalizadas y en tercer lugar el estatus convulsivo generalizado. Según el estadio clínico, la enfermedad se presentó de la siguiente manera: 29 (14.4%) tenían estadio clínico coloidal, 66 (32.8%) estadio clínico vesicular, 98 (48.8%) estadio clínico granular y 8 (4.0%) estadio clínico calcificado. En la gran mayoría de los casos (97.5%) se utilizó tratamiento antihelmíntico. Control de las crisis epilépticas se consiguieron en el 100% de los casos. El 84.6% recibió un anticonvulsivante. En el seguimiento de los casos se identificó como primera secuela neurológica: la epilepsia adquirida (59%).
Conclusión: la neurocisticercosis es una importante patología que afecta desde edades tempranas, a niños de zonas subnormales urbanas y rurales del Departamento de Bolívar, Colombia. Acciones preventivas, incluido mejoría en el saneamiento básico ambiental son indispensables. Rev.cienc.biomed. 2012;3(2): 217-225
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