Resultados materno perinatales de la preeclampsia lejos del término. Clínica de Maternidad Rafael Calvo. Cartagena. Colombia
Resultados materno perinatales de la preeclampsia lejos del término. Clínica de Maternidad Rafael Calvo. Cartagena. Colombia
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Resumen
Los trastornos hipertensivos del embarazo están asociados a altas tasas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
Objetivos: Describir los resultados materno perinatales obtenidos en las pacientes con preeclampsia severa lejos del término.
Metodología: Se realizo estudio retrospectivo, descriptivo, para evaluar los resultados obtenidos y perinatales en maternas con diagnóstico de preeclampsia severa lejos del término, atendidas en la Clínica de Maternidad Rafael Calvo de Cartagena entre enero– diciembre 2009.
Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 47 pacientes y de 43 de los productos. Se presentaron cuatro óbitos fetales. Hallazgos maternos: edad promedio 24 años; edad gestacional promedio 31 semanas; 55% de las mujeres multíparas, el 49% sin control prenatal, 56% de las pacientes recibieron corticoides para maduración pulmonar y la complicación materna más frecuente fue el desprendimiento de placenta normoinserta (13%). La vía del parto más usada fue el parto por cesárea. El 14% de las pacientes requirió UCI intermedio para monitoreo hemodinámico. No se presentó ningún caso de muerte materna. Hallazgos neonatales: 1602 gramos de peso promedio al nacer, Apgar promedio al minuto de 6 y a los cinco minutos de 8. El 86% requirió UCI neonatal. La estancia promedio en UCI: 18 días. La morbilidad más frecuente observada fue el síndrome de distres respiratorio secundario a enfermedad de membrana hialina (50%). Además ese síndrome fue la principal causa relacionada con muerte fetal. La mortalidad neonatal fue del 19%.
Conclusiones: la preeclampsia severa lejos del término incrementa las tasas de morbimortalidad materna y perinatal. El manejo expectante puede recomendarse de forma individualizada y bajo criterio médico. Se requiere estrecha vigilancia maternofetal
y la disponibilidad de infraestructura de cuidados intensivos tanto maternos como neonatales. Rev.cienc.biomed. 2011; 2 (2): 262- 269
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