Resultados perinatales y terapia tocolítica durante trabajo de parto en pretérminos tardíos. clinica de maternidad Rafael calvo. Cartagena. noviembre 2009 – junio 2010

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Wilson Enrique Ferneine Lora
Francisco Salcedo Ramos
Enrique Carlos Ramos Clason

Resumen

Introducción: en los últimos años se han incrementado las tasas de nacimientos pretérminos. Dos tercios son infantes pretérminos tardíos. Se han descrito diferentes determinantes de su morbilidad y mortalidad neonatal, pero es desconocido el efecto que sobre estas puede tener el uso de tocolíticos al intentar retrasar el parto cuando el feto podría encontrarse en un medioambiente potencialmente hostil.
Objetivo: describir las diferencias en los resultados perinatales cuando se utilizan o no tocolíticos durante el trabajo de parto en pretérminos tardíos.
Métodos: estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron expedientes clínicos de gestantes en trabajo de parto en el periodo pretérmino tardío entre noviembre de 2009 y junio de 2010 en la E.S.E Clínica Maternidad Rafael Calvo. Se compararon variables sociodemográficas, clínicas, resultados neonatales entre los grupos con el uso o no de tocolíticos.
Resultados: de 196 pacientes, 67 fueron seleccionadas, 31(46,2%) recibieron tocolíticos y 36(53,7%) no. La media de edad y de la edad gestacional fueron de 22,3(DE= 5.9) años y 35,4(DE= 0,72) semanas, respectivamente. Al comparar los grupos (tocólisis o no), hubo diferencia significativa en el intervalo diagnóstico–parto (<0,0001). El 61.2% tuvieron parto por vía vaginal. El 52.2% fueron de sexo femenino, una media de peso al nacer de 2714 ± 342.8 gramos y de talla de 47.6 ± 2 cms. El APGAR al minuto fue significativamente mucho menor (entre 3 y 7) en el grupo con tocólisis (p=0.0342).
Conclusiones: el uso de tocolíticos durante el trabajo de parto en pretérminos tardíos podría tener un efecto negativo sobre la respuesta adaptativa al nacer. Rev.cienc. biomed. 2011; 2 (2): 226-232

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