Técnicas para estimar la estabilidad de una escala de medición en salud.

Techniques to estimate the stability of a health measuring scale.

Contenido principal del artículo

Miguel Ángel Simancas Pallares
Edwin Herazo
Adalberto Campo Arias

Resumen

Introducción: la estabilidad de las escalas para medición de diferentes condiciones de salud es necesaria e imprescindible antes de su aplicación en poblaciones específicas. Objetivo: describir las pruebas estadísticas de uso frecuente para estimar la estabilidad de una escala de medición en salud. Materiales y método: se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura impresa y electrónica desde el año 1965 aproximadamente, hasta la primera semana de enero de 2014. Resultados: el desempeño psicométrico de una escala se centra en la medición de la validez y la confiabilidad. Sin embargo, el análisis de la confiabilidad test-retest (aplicación múltiple de un instrumento con un intervalo de tiempo definido) pocas veces se informa. La medición de la estabilidad se basa en la aplicación de pruebas como t de Student, correlación de Pearson, coeficiente de correlación intraclase, coeficiente de correlación y concordancia de Lin o el coeficiente de concordancia de Bland y Altman. Los aspectos a tener en cuenta para la utilización de alguna de estas pruebas están en el tamaño de la muestra y la comprobación de supuestos de normalidad, entre otros. Conclusión: la estabilidad se debe cuantificar para una escala en diferentes poblaciones. Cada prueba estadística a utilizar muestra ventajas y desventajas, de acuerdo a las características de la prueba. Probablemente, los valores similares en los diferentes coeficientes garantizan la estabilidad de una escala de medición en salud. R

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Miguel Ángel Simancas Pallares, Universidad de Cartagena

Odontólogo. Magíster en Epidemiología Clínica. Especialista en Estadística Aplicada. Facultad de Odontología. Universidad de Cartagena. Cartagena. Colombia.

Edwin Herazo, Universidad Nacional de Colombia

Médico. Especialista en Psiquiatría. Magíster en Bioética, MSc en Historia, PhD (c) en Salud Pública (Universidad Nacional de Colombia). Grupo de Investigación del Comportamiento Humano. Director del Instituto de Investigación del Comportamiento Humano (Human Behavioral Research Institute). Bogotá. Colombia.

Adalberto Campo Arias, Universidad del Magdalena

Médico. Especialista en Psiquiatría. Epidemiólogo. Magíster en Salud Sexual y Reproductiva. Grupo de Corazón y Diabetes. Profesor Auxiliar. Programa de Medicina. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad del Magdalena. Santa Marta. Colombia.

Referencias (VER)

Gómez C, Ospina MB. Desarrollo de cuestionarios, adaptación y validación de escalas. En: Ruiz A, Morillo LE. Epidemiología clínica. Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2004. p. 163-180.

Sánchez R, Echeverry J. Validación de escalas de medición en salud. Rev Salud Pública. 2004; 6: 302-318. https://doi.org/10.1590/S0124-00642004000300006

Cepeda MS, Pérez A. Estudios de concordancia. En: Ruiz A, Morillo LE. Epidemiología clínica. Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2004. p. 293-307.

Gliner JA, Morgan GA, Harmon RJ. Measurement reliability. Journal of the American Academic of Child & and Adolescent Psychiatry. 2001; 40: 486-488. https://doi.org/10.1097/00004583-200104000-00019

Adcock R, Collier D. Measurement validity: A shared standard for qualitative and quantitative research. American Political Science Association. 2001; 95: 529-546. https://doi.org/10.1017/S0003055401003100

Morgan GA, Gliner JA, Harmon RJ. Measurement validity. Journal of the American Academic of Child & Adolescent Psychiatry. 2001; 40: 729-731. https://doi.org/10.1097/00004583-200106000-00019

Kaplan RM, Saccuzzo DP. Pruebas psicológicas. Sexta edición. México: Thompson; 2006. p. 132-156.

Lamprea JA, Gómez-Restrepo C. Validez en la evaluación escalas. Rev Colomb Psiquiatr. 2007; 36: 340-348.

Rodríguez MA, Lopera J. Conceptos básicos en la validación de escalas en salud mental. Rev CES Med. 2002; 16 (2): 31-39.

Roberts P, Priest H, Traynor M. Reliability and validity in research. Nursing Standard. 2006; 20: 41-45. https://doi.org/10.7748/ns.20.36.41.s58

Cronbach J. Coefficient alpha and the internal structure of test. Psychometrika. 1951; 16: 297-334. https://doi.org/10.1007/BF02310555

McDonald RP. Theoretical foundations of principal factor analysis and alpha factor analysis. Br J Math Stat Psychol. 1970; 23: 1-21. https://doi.org/10.1111/j.2044-8317.1970.tb00432.x

Cortina JM. What is coefficient alpha? An examination of theory and applications. J Appl Psychol. 1993; 78: 98-104. https://doi.org/10.1037/0021-9010.78.1.98

Streiner DL. Being inconsistent about consistency: When coefficient alpha does and doesn't matter. J Pers Assess. 2003; 80: 217-222. https://doi.org/10.1207/S15327752JPA8003_01

Campo-Arias A, Oviedo HC. Propiedades psicométricas de una escala: la consistencia interna. Rev Salud Publica. 2008; 10: 831-839. https://doi.org/10.1590/S0124-00642008000500015

Hulley SB, Cummings SR. Planning the measurement: precision and accuracy. In: Hulley SB, Cummings SR. Designing clinical research. An epidemiologic approach. Baltimore: Williams & Wilkins; 2001. p. 31-41.

Cervantes VH. Interpretaciones del coeficiente de alpha de Cronbach. Avances en medición. 2005; 3: 9-25.

Oviedo HC, Campo-Arias A. Aproximación al uso del coeficiente alfa de Cronbach. Rev Colomb Psiquiatr. 2005; 34: 572-580.

Blacker D, Endicott J. Psychometric properties: concepts of reliability and validity. In: Rush AJ, Pincus HA, First MB, Zarin DA, Blacker D, Endicott J, et al. Handbook of psychiatric measures. Washington: American Psychiatric Association; 2002 (CD-ROM).

Campo-Arias A, Herazo E. Concordancia intrae interobservador. Rev Colomb Psiquiatr. 2010; 39: 424-431. https://doi.org/10.1016/S0034-7450(14)60261-4

Strickland OL. Impact of unreliability of measurements on statistical conclusion validity. J Nurs Meas. 2005; 13: 83-85. https://doi.org/10.1891/jnum.2005.13.2.83

Sánchez R, Gómez C. Conceptos básicos sobre validación de escalas. Rev Colomb Psiquiatr. 1998; 27: 121-130.

Student. The probable error of a mean. Biometrika. 1908; 6: 1-25. https://doi.org/10.2307/2331554

Pearson K. Determination of the coefficient of correlation. Science. 1909; 30: 23-25. https://doi.org/10.1126/science.30.757.23

Shrout PE, Fleiss JL. Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability. Psychol Bull. 1979; 86: 420-428. https://doi.org/10.1037/0033-2909.86.2.420

Lin LI. A concordance correlation coefficient to evaluate reproducibility. Biometrics. 1989; 45: 255-268. https://doi.org/10.2307/2532051

Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986; 1: 307-310. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(86)90837-8

Cepeda MS, Pérez A. Estudios de concordancia. Métodos para determinar la intercambiabilidad entre diferentes sistemas de medición en la práctica clínica. En: Ruiz A, Gómez C, Londoño D. Investigación clínica: Epidemiología clínica aplicada. Bogotá: Centro Editorial Javeriano, CEJA; 2001. p. 287-301.

Yen M, Lo LH. Examining test-retest reliability: an intra-class correlation approach. Nurs Res. 2002; 51: 59-62. https://doi.org/10.1097/00006199-200201000-00009

Rasch D, Kubinger KD, Moder K. The two-sample t test: pre-testing its assumptions does not pay off. Statist Paper. 2011; 52: 219-231. https://doi.org/10.1007/s00362-009-0224-x

O'Neil ME, Mathews KL. Levene tests of homogeneity of variance for general block and treatment designs. Biometrics. 2002; 58: 216-224. https://doi.org/10.1111/j.0006-341X.2002.00216.x

Katz MH. Study design and statistical analysis. A practical guide for clinicians. Cambridge: Cambridge University Press; 2009. p. 79-84.

Pagano RR. Estadística para las ciencias del comportamiento. 7a edición. México: Thompson; 2006. p. 339.

Norman GR, Streiner DL. Bioestadística. Madrid: Mosby/Doyma libros; 1996. p. 171-172.

Coe R, Meriño C. Magnitud del efecto: Una guía para investigadores y usuarios. Rev Psicol. 2003; 21: 147-177. https://doi.org/10.18800/psico.200301.006

Ledesma R, MacBeth G, Cortada N. Tamaño del efecto: Revisión teórica y aplicaciones con el sistema estadístico ViSta. Rev Latinoam Psicol. 2008; 40: 425-439.

Durlak JA. How to select, calculate, and interpret effect sizes. J Pediatr Psychol. 2009; 34: 917-928. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsp004

Bland JM, Altman DG. Validating scales and indexes. Br Med J 2002; 324: 606-607. https://doi.org/10.1136/bmj.324.7337.606

Katz MH. Multivariable analysis. Second edition. Cambridge: Cambridge University Press; 2006.

Cortés E, Rubio J, Gaitán H. Métodos estadísticos de evaluación de la concordancia y reproducibilidad de pruebas diagnósticas. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2010; 61: 247-255. https://doi.org/10.18597/rcog.271

Spearman C. Correlation calculated from faulty data. Br J Psychol. 1910; 3: 271-295. https://doi.org/10.1111/j.2044-8295.1910.tb00206.x

Lin L I-K. Assay validation using the concordance correlation coefficient. Biometrics. 1992; 48: 599-604. https://doi.org/10.2307/2532314

Costa-Santos C, Antunes L, Souto A, Bernades J. Assessment of disagreement: A new information-based approach. An Epidemiol. 2010; 20: 555-561. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2010.02.011

Carrasco JL, Jover L. Métodos estadísticos para evaluar la concordancia. Med Clin. (Barc) 2004; 122 (supl. 1): 28-34. https://doi.org/10.1157/13057543

Camacho-Sandoval J. Coeficiente de concordancia para variable es continuas. Acta Med Costarric. 2008; 50: 211-212. https://doi.org/10.51481/amc.v52i6.5

Watson PF, Petrie A. Method agreement analysis: A review of correct methodology. Theriogenology. 2010; 73: 1167-1179. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2010.01.003

Dewé W. Review of statistical methodologies used to compare (bio)assays. J Chromatog. 2009; 877: 2208-2213. https://doi.org/10.1016/j.jchromb.2009.01.027

Khawaja IS, Olson EJ, van der Walt C, Bukartyk J, Somers V, Dierkhising R, et al. Diagnostic accuracy of split-night polysomnograms. J Clin Sleep Med. 2010; 6: 357-362. https://doi.org/10.5664/jcsm.27877

Bland JM, Altman DG. Comparing methods of measurement: why plotting difference against standard method is misleading. Lancet. 1995; 346: 1085-1087. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(95)91748-9

Bland JM, Altman DG. Measuring agreement in method comparison studies. Stat Methods Med Res. 1999; 8: 135-160. https://doi.org/10.1177/096228029900800204

Hopkins WG. Bias in Bland-Altman but not regression validity analyses. Sportscience. 2004; 8: 42-46.

Hanneman SK. Design, analysis, and interpretation of method-comparison studies. Adv Crit Care. 2008; 19: 223-234. https://doi.org/10.1097/01.AACN.0000318125.41512.a3

Myles PS, Cui J. Using the Bland-Altman method to measure agreement with repeated measures (editorial). Br J Anest. 2007; 99: 309-311. https://doi.org/10.1093/bja/aem214

Mantha S, Roizen MF, Fleisher LA, Thisted R, Foss J. Comparing method of clinical measurement: reporting standards for Bland and Altman analysis. Anesth Analg. 2000; 90: 593-602. https://doi.org/10.1097/00000539-200003000-00018

Schmidt ME, Steindorf K. Statistical methods for the validation of questionnaires. Methods Inf Med. 2006; 45: 409-413. https://doi.org/10.1055/s-0038-1634096

Barrera M. Diferencias estadísticamente significativas vs. relevancia clínica. Rev CES Med. 2008; 22: 89-96.

Camacho PA, Rueda-Jaimes GE, Latorre JF, Navarro-Mancilla ÁA, Escobar M, Franco JA. Validez y confiabilidad de la escala del Center for Epidemiologic Studies-Depression en estudiantes adolescentes de Colombia. Biomédica. 2009; 29: 260-269. https://doi.org/10.7705/biomedica.v29i2.28

Muñiz J. Medición de lo psicológico. Psicothema. 1998; 10: 1-21.

Porras V, Lafaurie GI. Evaluación crítica de riesgo. Aplicación de la medicina basada en la evidencia. Validez interna. Análisis del método. Parte I. Validación de encuestas de riesgo. Rev Cient. 2004; 10: 68-72.

Cook DA, Beckman TJ. Current concepts in validity and reliability for psychometric instruments: Theory and application. Am J Med. 2006; 119: 166.e7-16. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.10.036

Alarcón AM, Muñoz S. Medición en salud: Algunas consideraciones metodológicas. Rev Med Chile. 2008; 136: 125-130. https://doi.org/10.4067/S0034-98872008000100016

Pasquali L. Psychometrics. Rev Esc Enferm USP. 2009; 43: 992-999. https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000500002