Resultados clínicos luego de la administración de albúmina en pacientes con desnutrición severa.
Clinical results after albumin administration in patients with severe malnutrition.
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: la desnutrición infantil sigue siendo un problema de gran magnitud a nivel mundial, fundamentalmente para la población menor de 5 años en los países en vías de desarrollo, constituyendo un tercio del total de las causas de muertes en niños. Objetivo: describir los resultados clínicos de la aplicación de albúmina en pacientes con desnutrición severa en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja (HINFP). Métodos: se realizó un estudio prospectivo en el cual participaron pacientes pediátricos que asistieron al HINFP, se valoró su estado nutricional mediante medidas antropométricas y marcadores clínicos como frecuencia cardíaca y respiratoria, tensión arterial, estancia hospitalaria, ingreso a UCI y muerte. Las evaluaciones fueron seriadas durante la estancia hospitalaria para describir la evolución clínica secundaria a manejo intrahospitalario con albúmina. Las comparaciones entre los grupos se hicieron a través de la prueba Chi2 o el test de Fisher, con el programa Epi Info V.7.2.0.1. Resultados: se analizaron 25 pacientes pediátricos, 56% de sexo masculino. El tratamiento con albúmina fue administrado al 48% de los pacientes, dentro de los signos de desnutrición severa el edema se observó en el 91,7% de los pacientes tratados con albúmina y en el grupo no tratado fue del 46.2%, p=0,0446, la emaciación fue observada entre los grupos en 16,7% y 30,8% respectivamente, p=,07219, el 100% de los pacientes egresaron vivos. Conclusión: no se evidenciaron diferencias signifcativas entre los pacientes tratados con albúmina y quienes no se le administró el tratamiento, se recomienda realizar estudios con una muestra mayor.
Palabras clave:
Descargas
Detalles del artículo
Referencias (VER)
Kramer CV, Allen S. Malnutrition in developing countries. Paediatrics and Child Health. 2015;25(9):422-7. https://doi.org/10.1016/j.paed.2015.04.002
Fergusson P, Tomkins A, Kerac M. Improving survival of children with severe acute malnutrition in HIV-prevalent settings. International Health. 2009;1(1):10-6. https://doi.org/10.1016/j.inhe.2009.03.001
Fonseca Z, Heredia A, Ocampo P, Forero Y, Sarmiento O, Álvarez M, et al. Encuesta nacional de la situación nutricional en Colombia 2010. Bogotá: Ministerio de la Protección Social. 2011.
Sociead Colombiana de Pediatría, Comité de Pediatría Social y Derechos. Mortalidad y desnutrición en los niños y niñas en Colombia: una realidad inaceptable. Comunicado Semana epidemiológica 04. 2016.
Levitt DG, Levitt MD. Human serum albumin homeostasis: a new look at the roles of synthesis, catabolism, renal and gastrointestinal excretion, and the clinical value of serum albumin measurements. International journal of general medicine. 2016;9:229. https://doi.org/10.2147/IJGM.S102819
Quinlan GJ, Martin GS, Evans TW. Albumin: biochemical properties and therapeutic potential. Hepatology. 2005;41(6):1211-9. https://doi.org/10.1002/hep.20720
Uhing MR. The albumin controversy. Clinics in perinatology. 2004;31(3):475-88. https://doi.org/10.1016/j.clp.2004.03.018
Macallan D. Infection and malnutrition. Medicine. 2009;37(10):525-8. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2009.07.005
Ramos-Martínez K, González-Martínez F, Luna-Ricardo L. Estado de salud oral y nutricional en niños de una institución educativa de Cartagena, 2009. Revista de Salud Pública. 2010;12:950-60.
Sobrino M, Gutiérrez C, Cunha AJ, Dávila M, Alarcón J. Desnutrición infantil en menores de cinco años en Perú: tendencias y factores determinantes. Rev. Panam. Salud Pública. 2014;35(2):104–12.
Demissie S, Worku A. Magnitude and factors associated with malnutrition in children 6-59 months of age in pastoral community of Dollo Ado district, Somali region, Ethiopia. Sci J Public Health. 2013;1(4):175-83. https://doi.org/10.11648/j.sjph.20130104.12
Rajmil L, Díez E, Peiró R. Desigualdades sociales en la salud infantil. Informe SESPAS 2010. Gaceta Sanitaria. 2010;24:42-8. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2010.09.012
Kac G, García Alvear J. Epidemiología de la desnutrición en Latinoamérica: situación actual. Nutrición Hospitalaria. 2010;25.
Rodríguez SO, Medina MM, González AR. Determinantes de la desnutrición infantil en el municipio Camagüey. Revista Cubana de Alimentación y Nutrición. 2014;24(1):12.
Silveira K, Alves J, Ferreira H, Sawaya A, Florêncio T. Association between malnutrition in children living in favelas, maternal nutritional status, and environmental factors. Jornal de pediatria. 2010;86(3):215-20. https://doi.org/10.1590/S0021-75572010000300009
Bilbao-González K, Martell-Betancourt NL, Gómez-López L, García-Padrón J, Segredo-Molina Y, González-Luzardo W. Características clínicas y evolución de niños con desnutrición aguda. Acta Médica del Centro. 2012;6(3):17-23.
Weisstaub G, Soria R, Araya M. Desnutrición grave en un hospital pediátrico. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría. 2006;45(2):90-4.
Cohendy R, Rubenstein L, Eledjam J. The Mini Nutritional Assessment-Short Form for preoperative nutritional evaluation of elderly patients. Aging Clinical and Experimental Research. 2001; 13(4): 293-7. https://doi.org/10.1007/BF03353425
León Acevedo L, Latorre Latorre J, Rodríguez Moncada M. Uso de albúmina humana en desnutrición edematosa. Revista de la Universidad Industrial de Santander Salud. 2007; 39(2).
Porto B, Jorge S, de Assis M. Exogenous human albumin supplementation in total parenteral nutrition of critically ill newborns. J Pediatr (Rio J). 2005; 81(1): 41-6. https://doi.org/10.2223/1281