Fusariosis diseminada por fusarium verticillioides en un paciente con leucemia mieloide aguda.

Disseminated fusarium verticillioides in a patient with acute myeloid leukemia.

Contenido principal del artículo

José Lobatón Ramírez
Auxiliadora Coronado Negrete
Rosangela Ramírez Barranco
Ernesto Rocha Reyes
Jean Carlos Pinto Angarita
Diana Borré Naranjo

Resumen

Introducción: las micosis invasivas son causa de morbilidad y mortalidad en pacientes inmunocomprometidos. De las micosis invasivas causadas por hongos filamentosos, las más frecuentes son la infección por Aspergillus seguida de la producida por las hialohifomicosis del género Fusarium. Este hongo habita en restos orgánicos, suelo y abastecimientos de agua hospitalarios. La vía respiratoria es el principal sitio de entrada, seguido de la piel. Su presentación clínica es inespecífica, por ello la infección pulmonar es la afección más frecuente. El diagnóstico se realiza mediante cultivo del hongo y es uno de los pocos hongos que crecen en los hemocultivos. El objetivo fue presentar un caso clínico de fusariosis diseminada por Fusarium verticillioides en un paciente afectado con leucemia mieloide aguda. Caso clínico: describimos un caso de fusariosis pulmonar con compromiso de piel y tejidos blandos en un paciente adolescente con actividad en zona rural, afectado de leucemia mieloide aguda, quien desarrolló el cuadro infeccioso durante la quimioterapia de inducción. Conclusión: la mortalidad es alrededor del 80%, por tanto un elevado índice de sospecha, la confirmación del diagnóstico y el tratamiento oportuno son importantes.

Palabras clave:

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

José Lobatón Ramírez, Instituto Médico de Alta Tecnología (IMAT)

Médico. Especialista en Hemato-oncología. Instituto Médico de Alta Tecnología (IMAT). Oncomedica S.A. Montería. Colombia.

Auxiliadora Coronado Negrete, Instituto Médico de Alta Tecnología (IMAT)

Microbióloga. Instituto Médico de Alta Tecnología (IMAT). Oncomedica S.A Montería. Colombia.

Rosangela Ramírez Barranco, Universidad de Cartagena

Médico. Especialista en Epidemiología. Estudiante de Posgrado. Medicina Interna. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Cartagena. Colombia.

Ernesto Rocha Reyes, Universidad de Cartagena

Médico. Estudiante de Posgrado. Medicina Interna. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Cartagena. Colombia.

Jean Carlos Pinto Angarita, Universidad de Cartagena

Médico. Estudiante de Posgrado. Medicina Interna. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Cartagena. Colombia.

Diana Borré Naranjo, Universidad de Cartagena

Médico. Internista. Universidad de Cartagena. Colombia.

Referencias (VER)

Olivares R, Alfaro J, Díaz C, Thompson L. Fusariosis diseminada por Fusarium oxysporum en un paciente adulto con leucemia mieloide aguda y neutropenia severa febril. Rev Chil Infect. 2005; 22(4): 356-60. https://doi.org/10.4067/S0716-10182005000600009

Kollipara R, Peranteau AJ, Nawas ZY, Tong Y, Woc-Colburn L, et al. Emerging infectious diseases with cutaneous manifestations. J Am Acad Dermatol. 2016; 75(1): 19-30. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.04.032

Muhammed M, Coleman JJ, Herman CA, et al. The challenge of managing fusariosis. Virulence. 2011; 2: 91-6. https://doi.org/10.4161/viru.2.2.15015

Duane R. Hospenthal. Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. Hongos poco frecuentes y especies relacionadas. 8ª Edición. 2016. Elsevier España. Cap. 270, pag. 3175-87.

Pereiro M, Gómez S, Rodríguez L, Toribio J. Micosis más frecuente en inmunodeprimidos. Piel (Barc., Ed. Impr.) 2010; 25(2): 91-9. https://doi.org/10.1016/j.piel.2009.09.007

Delia M, Monno R, Gianelli G, Ianora AA, Dalfino L, Pastore D, et al. Fusariosis in a patiente with acute mieloid leukaemia: a case report and review of the literatura. Mycopathologia. 2016; 181(5-6): 457-63. https://doi.org/10.1007/s11046-016-9987-5

Nucci M, Anaissie EJ, Queiroz‑Telles F, et al: Outcome predictors of 84 patients with hematologic malignancies and Fusarium infection. Cancer. 2003; 98: 315‑19. https://doi.org/10.1002/cncr.11510

Liu SY, Wang NC, Ye RH, Kao YG. Disseminated Fusarium infection in a patient with acute lymphoblastic leukemia: A case report and review of the literatura. Oncology letters 2014; 7: 334-36. https://doi.org/10.3892/ol.2013.1738

Czembor E, Ste˛pien Ò, Was'kiewicz A. Effect of environmental factors on Fusarium species and associated mycotoxins in maize grain grown in Poland. PLoS One. 2015; 10: 336-44. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133644

García-Ruiz JC, Olazábal I, Pedroso R. Disseminated fusariosis and hematologic malignancies, a still devastating association. Report of three new cases. Rev Iberoam Micol. 2015; 32(3): 190-96. https://doi.org/10.1016/j.riam.2014.11.003

Alangaden G. Nosocomial fungal infections: epidemiology, infection control, and prevention. Infect Dis Clin N Am. 2011; 25: 201-25. https://doi.org/10.1016/j.idc.2010.11.003

Nucci M, Anaissie E. Fusarium infections in immunocompromised patients. Clin Microbiol Rev. 2007; 20: (33): 695-704. https://doi.org/10.1128/CMR.00014-07

Le Clech L, Hutin P, Le Gal S, Guillerm G. Skin nodule in a patient with acute lymphoblastic leukaemia. BMJ Case Rep. 2014; 1-5. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-010481

Cocchi S, Codeluppi M, Venturelli C Et al. Fusarium verticillioides fungemia in a liver transplantation patient: successful treatment with voriconazol. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2011; 71: 438-41. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2011.08.024

Campo M, Lewis RE, Kontoyiannis DP. Fusarosis invasiva en pacientes con neoplasias hematológicas en un centro oncológico: 1998-2009. J Infect. 2010; 60: 331-7. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2010.01.010

Esposto MC, Prigitano A, Tortorano AM. Fusarium musae as cause of superficial and deepseated human infections. Journal de Mycologie Médicale. 2016; 16: 126-33. https://doi.org/10.1016/j.mycmed.2016.02.021

Martínez-Hernández L, Caro-Sánchez C, Bonifaz A. Infecciones por Fusarium. Dermatol Rev Mexico. 2014; 58: 432-42.

Cantón-Lacasa E, García-Rodríguez J, Guinea-Ortega JV, Martín-Mazuelos E, Pemán J, Guinea J. Métodos microbiológicos para el diagnóstico, manejo y estudio de la infección fúngica invasora: Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014; 32(6): 375-79. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2013.01.008

Monzón A, Rodríguez Tudela JL. Infecciones causadas por el género Fusarium. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Internet. (Aceso: 27/07/2016). Disponible en https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/micologia/fusarium.pdf

Pasqualini L., Mencacci A., Leli C., Montagna P., Cardaccia A., Cenci E., el al. Diagnóstic performance of a multiple real-time PCR assay in pattients with suspected sepsis hospitalized in an internal medicine ward. J Clin Microbiol. 2012; 50: 1285-88. https://doi.org/10.1128/JCM.06793-11

Tortorano AM, Prigitano A, Esposto MC, Arsic Arsenijevic V, Kolarovic J, Ivanovic D, et al. European Confederation of Medical Mycology (ECMM) epidemiological survey on invasive infections due to Fusarium species in Europe. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014; 33(9): 1623-30. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2111-1

Job KM, Olson J, Stockmann C, Constance JE, Enioutina EY, et al. Pharmacodynamic studies of voriconazole: informing the clinical management of invasive fungal infections. Expert Rev Anti Infect Ther. 2016; 14(8): 731-46. https://doi.org/10.1080/14787210.2016.1207526

Horn DL, Freifeld AG, Schuster MG, Azie NE, Franks B, Kauffman CA. Treatment and outcomes of invasive fusariosis: review of 65 cases from the PATH Alliance registry. Mycoses. 2014; 57(11): 652-8. https://doi.org/10.1111/myc.12212

Lortholary O, Obenga G, Biswas P Et al. International retrospective analysis of 73 cases of invasive fusariosis treated with voriconazole. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54: 4446-50. https://doi.org/10.1128/AAC.00286-10

Citado por