Obstrucción intestinal intermitente secundaria a malrotación en lactante menor.

Secondary intermittent intestinal obstruction to malrotation in an infant : case report.

Contenido principal del artículo

Martha Karina San Juan Marconi
Eliana Martínez Romero
Rodrigo De Vivero Camacho
Nelson Muñoz Álvarez

Resumen

Introducción: el vómito bilioso en el recién nacido requiere atención especial, dado que puede ser un síntoma secundario de patologías potencialmente graves que causan importante morbimortalidad en este grupo etario. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente lactante menor de un mes y once días de edad, quien presentó vómitos biliosos intermitentes desde el nacimiento, con varios ingresos hospitalarios sin mejoría. Cuando ingresó a la urgencia se consideró clínicamente la posibilidad la malrotación intestinal, por ello fue llevado a cirugía. Demostrada la alteración, y se realizó corrección con procedimiento de Ladd. La evolución del paciente fue satisfactoria pese al retraso en el diagnóstico. Conclusión: el vómito bilioso en neonatos es una emergencia quirúrgica. Requiere la sospecha diagnóstica y realización de estudios dirigidos a establecer el diagnóstico etiológico.

Palabras clave:

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Martha Karina San Juan Marconi, Universidad de Cartagena

Médico. Estudiante de Postgrado. Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

Eliana Martínez Romero, Universidad de Cartagena

Médico. Estudiante de Postgrado. Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

Rodrigo De Vivero Camacho, Universidad de Cartagena

Médico. Especialista en Pediatría. Docente. Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

Nelson Muñoz Álvarez, Universidad de Cartagena

Médico. Especialista en Pediatría. Docente. Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

Referencias (VER)

Kimura K, Loening-Baucke V. Bilious vomiting in the newborn: rapid diagnosis of intestinal obstruction. Am Fam Physician. 2000; 61(9): 2791-2798.

Malhotra A, Lakkundi A, Carse E. Bilious vomiting in the newborn: 6 years data from a level III centre. J Paediatr Child Health. 2010; 46(5): 259-261. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2009.01681.x

Chandran L, Chitkara M. Vomiting in children: reassurance, red flag, or referral? Pediatr Rev. 2008; 29: 183-192. https://doi.org/10.1542/pir.29-6-183

Nasir AA, Abdur-Rahman LO, Adeniran JO. Outcomes of surgical treatment of malrotation in children. Afr J Paediatr Surg 2011; 8: 8-11. https://doi.org/10.4103/0189-6725.78660

Godbole P, Stringer MD. Bilious vomiting in the newborn: how offten is it pathologic? J. Pediatr Surg. 2002; 37(6): 909-911. https://doi.org/10.1053/jpsu.2002.32909

Ohshiro K, Puri P. Pathogenesis of infantile hypertrophic pyloric stenosis: recent progress. Pediatr Surg Int 1998, 13 (4): 243-52. https://doi.org/10.1007/s003830050308

Williams H. Green for danger! Intestinal malrotation and volvulus. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2007; 92: 87-91. https://doi.org/10.1136/adc.2007.116244

Ingue R, Lange P. The Ladd's procedure for correction of intestinal malrotation with volvulus in children. Aorn J. 2007; 85: 300-308. https://doi.org/10.1016/S0001-2092(07)60040-4

Applegate KE, Anderson JM, Klatte EC. Intestinal malrotation in children: a problem-solving approach to the upper gastrointestinal series 1. Radiographics 2006; 26(5): 1485-1500. https://doi.org/10.1148/rg.265055167

Millar AJ, Rode H, Cywes S. Malrotation and volvulus in infancy and childhood. Semin Pediatr Surg 2003; 12: 229-236. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2003.08.003

Shalaby MS, Kuti K, Walker G. Intestinal malrotation and volvulus in infants and Children. BMJ. 2013; 347: 6949. https://doi.org/10.1136/bmj.f6949

Powell DM, Othersen HB, Smith CD. Malrotation of the intestines in children: the effect of age on presentation and therapy. J Pediatr Surg. 1989; 124: 777-780. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(89)80535-4

Strouse PJ: Disorders of intestinal rotation and fixation ("malrotation"). Pediatr Radiol 2004; 34(11): 837-851. https://doi.org/10.1007/s00247-004-1279-4

Zellos A, Diagoras Zarganis D, Ypsiladis S, et al. Malrotation of the intestine and chronic volvulus as a cause of protein-losing enteropathy in infancy. Pediatrics. 2012; 129: e515-e518. https://doi.org/10.1542/peds.2011-0937

Tackett J, Muise E, Cowler R. Malrotation: current strategies navigating the radiologic diagnosis of a surgical emergency. World J Radiol. 2014; 6(9): 730-736. https://doi.org/10.4329/wjr.v6.i9.730

Maxfield CM, Bartz BH, Shaffer JL. A pattern-based approach to bowel obstruction in the newborn. Pediatr Radiol. 2013; 43: 318-329. https://doi.org/10.1007/s00247-012-2573-1

Sizemore AW, Rabbani KZ, Ladd A, Applegate KE. Diagnostic performance of the upper gastrointestinal series in the evaluation of children with clinically suspected malrotation. Pediatr Radiol. 2008; 38: 518-528. https://doi.org/10.1007/s00247-008-0762-8

Mitsunaga T, Saito T, Terui K, et al. Risk factors for intestinal obstruction after Ladd procedure. Pediatric Reports. 2015; 7: 31-34. https://doi.org/10.4081/pr.2015.5795

Houben CH, Mitton S, Capps S. Malrotation volvulus in a neonate: a novel surgical approach. Pediat Surg Int. 2006; 22 (4): 393-394. https://doi.org/10.1007/s00383-005-1603-6

Kiely EM, Pierro A, Pierce C. Clot dissolution: a novel treatment of midgut volvulus. Pediatrics. 2012; 129: e1601-e04. https://doi.org/10.1542/peds.2011-2115