Plicatura del músculo diafragma mediante Toracoscopia por dos puertos
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Resumen
Introducción: la parálisis diafragmática se produce por interrupción en la transmisión de los impulsos nerviosos a través del nervio frénico o por pérdida de la contractilidad del músculo. Conlleva a atrofia muscular progresiva y distensión de la cúpula. Puede presentarse bilateral o unilateralmente, siendo esta última más común; sin embargo, es una afección de baja incidencia. Las causas son invasión tumoral del nervio frénico, lesiones quirúrgicas, traumáticas, infecciones, idiopáticas, entre otras. Su corrección quirúrgica es necesaria cuando hay compromiso respiratorio. Varias técnicas y abordajes están descritos para realizar reparación. No se conocen publicaciones de plicaturas diagramáticas realizadas por videotoracoscopia por dos puertos.
Caso clínico: se presenta caso clínico de paciente femenina de 50 años de edad con parálisis diafragmática idiopática. Disnea progresiva, con datos espirométricos sugestivos de patrón restrictivo severo. Se realizó satisfactoriamente y sin complicaciones plicatura diafragmática vía toracoscópica por dos puertos. Se comprobó mejoría anatómica y clínica.
Conclusión: la plicatura diafragmática es la técnica quirúrgica de elección para la corrección de la parálisis diafragmática. Se propone la videotoracoscopia por dos puertos como abordaje favorable que permite realización del procedimiento operatorio. Rev.cienc.biomed.2013;4(1):142-146
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