Importancia del yodo en embarazo
Importancia del yodo en embarazo
Barra lateral del artículo
PDF
FLIP
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: el yodo es un elemento esencial para la síntesis de las hormonas tiroideas y el desarrollo cerebral normal.
Objetivo: llamar la atención sobre las consecuencias de la carencia de yodo, la necesidad de programas de prevención del hipotiroidismo subclínico y velar por su cumplimiento.
Metodología: se realiza revisión temática selectiva sobre la biología del yodo, los mecanismos implicados en el desarrollo cerebral y las opciones preventivas. Se seleccionan
publicaciones significativas para sustentar los objetivos.
Resultados: la biología del yodo, la prevalencia de déficit de yodo y las consecuencias obstétricas están definidas desde hace años. Se presentan los principales aspectos de la fisiopatología del hipotiroidismo subclínico. Las causas más frecuentes de hipotiroidismo gestacional son la enfermedad tiroidea autoinmune o tiroiditis de Hashimoto, el insuficiente
tratamiento de reemplazo tras la extirpación tiroidea y la baja ingesta de yodo. Estudios epidemiológicos demuestran una correlación entre la insuficiencia tiroidea materna y un bajo desarrollo intelectual infantil. La gravedad de las lesiones guarda relación con la intensidad del déficit durante las primeras 12 a 14 semanas de la vida intrauterina, etapa de pleno desarrollo cerebral. A pesar de la información concluyente de las ventajas de la suplementación yodada, la mitad de la población mundial tiene riesgo de gestar niños con lesiones cerebrales permanentes. La Organización Mundial de la Salud recomienda la suplementación de las gestantes y madres lactantes con 250 μg diarios.
Conclusión: los programas de salud pública deben atender al problema creciente del déficit de yodo entre las mujeres en edad reproductiva tanto en los países subdesarrollados como en los industrializados. Rev.Cienc.biomed. 2013;4(1): 108- 115
Palabras clave:
Descargas
Detalles del artículo
Referencias (VER)
Zimmermann M, Delange F. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations. Eur J Clin Nutr 2004; 58:979-84.
Morreale de Escobar G, Obregon MJ, Escobar del Rey F. Role of thyroid hormone during early brain development. Eur J Endocrinol. 2004;151 Suppl 3: U25-37.
Visser TJ. The elemental importance of sufficient iodine intake: a trace is not enough. Endocrinology. 2006; 147: 2095-7.
OMS/WHO, UNICEF, and ICCIDD. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO/NHD/01.1, 2001:1-107.
Trumpff C, De Schepper J, Tafforeau J, Van Oyen H, Vanderfaeillie J, Vandevijvere S. Mild iodine deficiency in pregnancy in Europe and its consequences for cognitive and psychomotor development of children. J Trace Elem Med Biol. 2013; en prensa.
Pérez-López FR. Iodine and thyroid hormones during pregnancy and postpartum. Gynecol Endocrinol. 2007;23:414-28.
de Escobar GM, Obregón MJ, del Rey FE. Iodine deficiency and brain development in the first half of pregnancy. Public Health Nutr. 2007; 10:1554-70.
Kohrle J. Local activation and inactivation of thyroid hormones: the deiodinase family. Mol Cell Endocrinol. 1999; 151:103-19.
Obregon MJ, Escobar del Rey F, Morreale de Escobar G. The effects of iodine deficiency on thyroid hormone deiodination. Thyroid. 2005;15:917-29.
Berghout A, Endert E, Ross A, Hogerzeil HV, Smits NJ, Wiersinga WM. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in an iodine replete area. Clin Endocrinol (Oxf). 1994;41:375-9.
Skjoldebrand L, Brundin J, Carlstrom A, Pettersson T. Thyroid associated components in serum during normal pregnancy. Acta Endocrinol. 1982;100:504-11.
Larsen PR, Davies TF, Hay ID. The thyroid gland. En: Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Larsen PR, eds. Williams textbook of endocrinology, novena edición. Filadelfia: WB Saunders;1998:389-515.
Brent GA. Maternal thyroid function: interpretation of thyroid function tests in pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1997;40:3-15.
Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocr Rev. 1997;18:404-33.
Lazarus JH, Premawardhana LD. Screening for thyroid disease in pregnancy. J Clin Pathol. 2005;58:449-52.
Casey BM, Dashe JS, Wells CE, McIntire DD, Byrd W, Leveno KJ, et al. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol. 2005;105:239-45.
Glinoer D. Clinical and biological consequences of iodine deficiency during pregnancy. Endocr Dev. 2007;10:62-85.
Terry AJ, Hague WM. Postpartum thyroiditis. Semin Perinatol. 1998; 22:497-502.
Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: co-sponsored by American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Pract. 2012; 22:1200-35.
Midgley JE Dr, Hoermann R. Measurement of total rather than free thyroxine in pregnancy: The diagnostic implications. Thyroid. 2013;23:259-61.
Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med. 1999;341:549-55.
Pop VJ, Kuijpens JL, van Baar AL, Verkerk G, van Son MM, de Vijlder JJ, et al. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy. Clin Endocrinol (Oxf) 1999; 50: 149–55.
OMS/WHO, UNICEF, ICCIDD. Recommended iodine levels in salt and guidelines for monitoring their adequacy and effectiveness. Geneva: WHO/NUT/96.3;1996.
Bernal J. La The significance of thyroid hormone transporter in brain.Endocrinology 2005;146:1698-1700.
Lavado-Autric R, Ausó E, García-Velasco JV, Arufe MC, Escobar del Rey F, Berbel P, et al. Early maternal hypothyroxinemia alters histogenesis and cerebral cortex cytoarchitecture of the progeny. J Clin Invest. 2003; 111:1073-82.
Spong CY. Editorial. Subclinical hypothyroidism: should all pregnant women be screened? Obstet Gynecol. 2005;105:235-6.
Dosiou C, Sanders GD, Araki SS, Crapo LM. Screening pregnant women for autoimmune thyroid disease: a cost-effectiveness analysis. Eur J Endocrinol. 2008; 158:841-51.
