Revista Ciencias Biomédicas

Síndrome de DRESS asociado al uso de vancomicina en un paciente hospitalizado: reporte de caso

2023-10-23T19:05:51-05:00

Introducción: el síndrome de DRESS es una reacción de hipersensibilidad inducida por fármacos, difícil de diagnosticar. Usualmente se manifiesta clínicamente por una alteración hematológica consistente en un aumento de los eosinófilos y síntomas sistémicos, además por tratarse de una patología potencialmente letal se debe diagnosticar y tratar tempranamente. Caso clínico: se describe el caso de un paciente masculino que ingresa por fractura de tibia y peroné con requerimiento de osteosíntesis que posteriormente se retiró. En los días siguientes reingresó con cuadro de 3 días de evolución consistente en picos febriles, edema y dolor en herida 8/10 en la escala análoga del dolor de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se hace diagnóstico de osteomielitis en tibia y tejidos blandos, iniciando antibioticoterapia empírica con vancomicina. Dos semanas después del tratamiento presenta un nuevo cuadro clínico caracterizado por edema en rostro, afección cutánea, aumento del porcentaje y conteo absoluto de los eosinófilos en sangre. Conclusión: se diagnostica síndrome de DRESS causado por vancomicina y se inicia tratamiento con corticoides y antihistamínicos.

Alteraciones cardiometabólicas asociadas al consumo de alimentos ultraprocesados y estrategias de prevención

2024-01-26T09:30:14-05:00

Introducción: Las alteraciones cardiometabólicas contribuyen en gran medida al aumento de las enfermedades no transmisibles, las cuales conllevan a un incremento significativo en la morbimortalidad a nivel mundial. El consumo de alimentos ultraprocesados aumenta la incidencia de estas alteraciones cardiometabólicas. Esto debido a ingredientes como altos niveles de sodio y conservantes, entre otros. Objetivos: En la presente revisión se aborda el impacto y los mecanismos subyacente entre el consumo de alimentos ultra procesados y las alteraciones cardiometabólicas, así como estrategias para mitigar su impacto. Métodos: Se realizó una revisión narrativa utilizando las bases de datos PUBMED, science direct, LILACS, ScieLO para identificar los artículos publicados desde el año 2012 hasta el 2022, los criterios de inclusión fueron: publicaciones en inglés o español las cuales incluyen información pertinente al objetivo de estudio, publicaciones que estén en full-text, publicaciones que estén dentro del rango establecido. Conclusión: Se concluye que los alimentos ultraprocesados junto a factores ambientales como sedentarismo, conllevan al desarrollo de enfermedades cardiometabólicas por diferentes mecanismos que alteran la homeostasis celular, condicionando así al incremento de la morbimortalidad. Los cambios en el estilo de vida, como una buena dieta, y la implementación de ejercicio junto a políticas públicas pueden ayudar a mitigar dichos efectos con un bajo costo económico.

BAFF sérico como marcador en el tratamiento glucocorticoide del lupus eritematoso sistémico

2023-12-13T15:17:32-05:00

Introducción: el Factor Activador de células B (BAFF) está implicado como una citocina clave que juega un papel significativo en la enfermedad autoinmune precancerosa Lupus Eritematoso Sistémico, (LES). El objetivo de este trabajo fue determinar cómo las dosis diferentes de glucocorticoides aplicados en estos pacientes afectan los niveles séricos de BAFF. Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo en dos grupos (29 pacientes): 1 - tratamiento con Glucocorticoides (21 pacientes); 2 - tratamiento convencional (8 pacientes). El primer grupo se dividió en tres subgrupos, según las dosis de glucocorticoides: bajas (<10.0 mg/día), moderadas (10.0-49.0 mg/día) y altas (≥ 50.0 mg/día). La medición de BAFF se realizó con método de ensayo de inmunoadsorción ligado a enzimas (ELISA). Se analizaron los datos con técnicas estadísticas y la prueba de inferencia de Mann Whitney. Resultados: los valores de BAFF fueron mayores con dosis altas de Glucocorticoides (≥ 50.0 mg/día), con una media de 2,844 pg/ml ± 1,495 y con dosis más bajas (<50.0 mg/día), la media fue de 2,422 ± 1,280; la media de BAFF fue de 2,482 pg/ml, y en el grupo control de 0.990 pg/ml. La diferencia entre estos dos promedios es estadísticamente significativa, utilizando la prueba no paramétrica de Mann Whitney, con p <0.001. En pacientes tratados con mayores dosis de Glucocorticoides se observa una tendencia en el aumento de BAFF. Conclusión: El valor del nivel de BAFF en LES se convierte en el marcador diagnóstico de terapia con glucocorticoides, el estudio descrito es el primero que aborda este tema.

Características epidemiológicas en pacientes con eventos tromboembólicos postpandemia en una institución de salud en Colombia

2024-02-18T18:11:21-05:00

Introducción: Los eventos tromboembólicos desarrollan enfermedades cardiovasculares siendo estas la principal causa de muerte y discapacidad a nivel mundial. Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico de personas con eventos tromboembólicos post pandemia en una institución de salud de nivel III en Colombia. Método: estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con la revisión de 509 historias clínicas de pacientes diagnosticados con eventos tromboembólicos en una Institución de salud de nivel III entre enero de 2021 y diciembre de 2022. Se realizó análisis Univariado para comparar las variables sociodemográficas y clínicas, el análisis Bivariado y regresión logística multivariada determinaron la asociación entre los factores de riesgo y las comorbilidades. Resultados: El 57% de los eventos tromboembólicos se presentaron en el sexo Masculino, siendo más prevalente entre los 62 y 83 años, la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial con un 71%. Entre los factores de riesgo para la presencia de eventos tromboembólicos se encontró que el 9 % de la población presentó SRAS-CoV-2. Los eventos tromboembólicos más significativo encontrados en este estudio fueron de tipo arterial como el accidente cerebrovascular. Conclusión: Los eventos tromboembólicos representan una carga significativa en la salud global. La presencia de SRAS-CoV-2 es un factor de riesgo para desarrollar estos eventos. La identificación temprana de los factores de riesgo, signos y síntomas, permiten el diagnóstico y la intervención oportuna para disminuir las complicaciones y reingresos hospitalarios.