Síndrome del tunel carpiano en la clínica universitaria san juan de dios de Cartagena, Colombia. perfil epidemiológico, clínico y evolución terapéutica
Síndrome del tunel carpiano en la clínica universitaria san juan de dios de Cartagena, Colombia. perfil epidemiológico, clínico y evolución terapéutica
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Resumen
Introducción: el síndrome del túnel carpiano (STC) es uno de los principales problemas de salud de los trabajadores, que desarrollan tareas relacionadas con esfuerzos manuales intensos y movimientos repetitivos del miembro superior.
Objetivos: determinar el perfil epidemiológico y clínico de los pacientes que consultan a una unidad de dolor, identificar las características laborales, clínicas y terapéuticas, comparar la evolución clínica de los pacientes antes y después de la intervención quirúrgica.
Métodos: estudio observacional descriptivo prospectivo. La población estudiada estuvo constituida por todos los trabajadores a quienes se les diagnosticó síndrome de túnel
del carpo como enfermedad profesional y consultaron a la Unidad de Dolor de la Clínica San Juan de Dios en Cartagena, Colombia, desde el 2008 hasta el año 2010. Se realizó entrevista personal o telefónica y se revisó la historia clínica. Se realizaron pruebas de hipótesis para variables cuantitativas (T de Student o prueba de signos) y para variables cualitativas (Chi2 o test de Fisher) para comparar los hallazgos iníciales y después de las intervenciones.
Resultados: la incidencia del STC de origen laboral es del 10.7% en la Unidad de Dolor de la Clínica San Juan de Dios. Se encontró que la población que labora en empresas de camarones o atuneras es la que se encuentra más afectada, con tiempo promedio de ausencia laboral de tres años. Se encontró que en los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico, la mayoría mejora en los primeros meses postquirúrgicos, pero los síntomas reaparecen al someterse nuevamente al mismo riesgo laboral. Se encontró retardo en el diagnóstico y por ende en el tratamiento. Rev.cienc.biomed.2012;3(1):49-57
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Green D, Pederson W, Hotchkiss R, Wolfe S. Green’s Operative Hand Surgery. 5 ed. New York. Elsevier Inc. 2007.
Cranford CS, Ho JY, Kalainov DM, Hartigan BJ. Carpal tunnel syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2007;15(9):537-548.
Keith MW, Masear V, Chung KC, Maupin K, Andary M, Amadio PC, et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Clinical Practice Guideline on diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Bone
Joint Surg. 2009;91:2478-2479.
Pransky G, Long R. Screening for carpal tunnel syndrome in the workplace. J Occup Med. 1998;40(5):422–3. Werner RA. Evaluation of work-related carpal tunnel syndrome. J Occup
Rehabil. 2006;16(2):207–22.
Bongers F, Schellevis F. Carpal tunnel syndrome in general practice (1987 and 2001):incidence and the role of occupational and non-occupational factors. Br J Gen Pract. 2007;57(534):36-39.
National Research Council, The National Academy of Sciences. Musculoskeletal disorders and the workplace: low back and upper extremity musculoskeletal disorders. Washington (DC): National
Academy Press; 2001.
Daniell WE, Fulton-Kehoe D, Chiou LA, Franklin GM. Work-related carpal tunnel syndrome in Washington State workers’ compensation: temporal trends, clinical practices, and disability. Am J Ind Med. 2005;48:259-269.
Silverstein BA, Viikari-Juntura E, Kalat J. Use of a prevention index to identify industries at high risk for work-related musculoskeletal disorders of the neck, back, and upper extremity in
Washington State, 1990–1998. Am J Ind Med. 2002;41:149-169.
Roel-Valdés J, Arizo-Luque V, Ronda-Pérez E. Epidemiología del síndrome del túnel carpiano de origen laboral en la provincia de alicante, 1996-2004. Rev. Esp. salud pública. 2006;80:395-409.
Bland JD, Rudolfer SM. Clinical surveillance of carpal tunnel syndrome in two areas of the United Kingdom, 1991-2001. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74:1674-1679.
Latinovic R, Gulliford MC, Hughes RA. Incidence of common compressive neuropathies in primary care. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77:263-265.
Nordstrom DL, DeStefano F, Vierkant RA, Layde PM. Incidence of diagnosed carpal tunnel syndrome in a general population. Epidemiology. 1998;9:342–345.
Atcheson SG, Ward JR, Lowe W. Concurrent medical disease in work-related carpal tunnel syndrome. Arch Intern Med. 1998;158:1506-1512.
Celiker R, Arslan S, Inanici F: Corticosteroid injection vs. Nonsteroidal antiinflammatory drug and splinting in carpal tunnel syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2002;81:182-186.
Gonzalez MH, Bylak J: Steroid injection and splinting in the treatment of carpal tunnel syndrome. Orthopedics. 2001;24:479-481.
Nathan PA, Wilcox A, Emerick PS, et al: Effects of an aerobic exercise program on median nerve conduction and symptoms associated with carpal tunnel syndrome. J Occup Environ Med.
;43:840-843.
Verdugo RJ, Salinas RS, Castillo J, Cea JG. Surgical versus nonsurgical treatment for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2003.
Mondelli M, Aprile I, Ballerini M, Ginanneschi F, Reale F, Romano C, et al. Sex differences in carpal tunnel syndrome: comparison of surgical and non-surgical populations. Eur J Neurol.
;12:976-983.
Vieira da Costa V, Barbosa de Oliveira S, Do Carmo Barreto MS, Saraiva R. Incidence of Regional Pain Syndrome after Carpal Tunnel Release. Is there a Correlation with the Anesthetic Technique? Brazilian Journal of anesthesiology. 2011;61(4):425-433.
De Boer RD, Marinus J, Van Hilten JJ, Huygen FJ, Van Eijs F, Van Kleef M, Bauer MC, Van Gestel M, Zuurmond WW, Perez RS. Distribution of signs and symptoms of Complex Regional Pain
Syndrome type I in patients meeting the diagnostic criteria of the International Association for the Study of Pain. Eur J Pain. 2011;15(8):830-834.
Perez R, Zollinger P, Dijkstra P, Thomassen-Hilgersom I. Evidence based guidelines for complex regional pain syndrome type 1. BMC Neurology. 2010;10:20.
Tanaka S, Wild DK, Cameron LL, Freund E. Association of occupational and non-occupational risk factors with the prevalence of self-reported carpal tunnel syndrome in a national survey of the
working population. Am J Ind Med. 1997;32:550–556.
McDiarmid M, Oliver M, Ruser J, Gucer P. Male and female rate differences in carpal tunnel syndrome injuries: personal attributes or job tasks? Environ Res. 2000;83:23-32.
Falkiner S, Myers S. When exactly can carpal tunnel syndrome be considered work-related? ANZ J Surg. 2002;72:204-209.
Padau L, LoMonaco M, Gregori B, Valente EM, Padua R, Tonali P. Neurophysiological classification and sensitivity in 500 carpal tunnel syndrome hands. Acta Neurol Scand. 1997;96:211-217.
Roquelaure Y, Ha C, Nicolas G, et al. Attributable Risk of Carpal Tunnel Syndrome According to Industry and Occupation in a General Population. Arthritis Care & Rheumatism. 2008;59:341- 1348
Ruíz Martín JM. Síndrome del túnel carpiano. ¿Enfermedad profesional? Aten Prim. 1995;16(10):584-585.
CDC. Current trenes occupational disease surveillance: carpal tunnel síndrome. MMWR. 1989;38(28):485-489.
Wildin C, Dias JJ, Heras-Palou C, Bradley MJ, Burke FD. Trends in elective hand surgery referrals from primary care. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88:543-546.
Foley M, Silverstein B, Polissar N. The economic burden of carpal tunnel syndrome: long-term earnings of CTS claimants in Washington State. Am J Ind Med. 2007;50:155-172.
Lincoln AE, Vernick JS, Ogaitis S, Smith GS, Mitchell CS, Agnew J. Interventions for the primary prevention of work-related carpal tunnel syndrome. Am J Prev Med. 2000;18(4S):37-50.
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