Plicatura del músculo diafragma mediante Toracoscopia por dos puertos

Plicatura del músculo diafragma mediante Toracoscopia por dos puertos

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Edgard Gutiérrez-Puente
Nair Bobadilla-Losada
Alexander Fernández-Arrieta
Alix Pórtela-Suarez
Efren Castillo-Orosco
Laura Loaiza- Fernández

Resumen

Introducción: la parálisis diafragmática se produce por interrupción en la transmisión de los impulsos nerviosos a través del nervio frénico o por pérdida de la contractilidad del músculo. Conlleva a atrofia muscular progresiva y distensión de la cúpula. Puede presentarse bilateral o unilateralmente, siendo esta última más común; sin embargo, es una afección de baja incidencia. Las causas son invasión tumoral del nervio frénico, lesiones quirúrgicas, traumáticas, infecciones, idiopáticas, entre otras. Su corrección quirúrgica es necesaria cuando hay compromiso respiratorio. Varias técnicas y abordajes están descritos para realizar reparación. No se conocen publicaciones de plicaturas diagramáticas realizadas por videotoracoscopia por dos puertos.

Caso clínico: se presenta caso clínico de paciente femenina de 50 años de edad con parálisis diafragmática idiopática. Disnea progresiva, con datos espirométricos sugestivos de patrón restrictivo severo. Se realizó satisfactoriamente y sin complicaciones plicatura diafragmática vía toracoscópica por dos puertos. Se comprobó mejoría anatómica y clínica.

Conclusión: la plicatura diafragmática es la técnica quirúrgica de elección para la corrección de la parálisis diafragmática. Se propone la videotoracoscopia por dos puertos como abordaje favorable que permite realización del procedimiento operatorio. Rev.cienc.biomed.2013;4(1):142-146

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

Edgard Gutiérrez-Puente, Clínica Universitaria San Juan De Dios.

Cirujano General y Cirujano de Tórax. Catedrático. Universidad de Cartagena. Clínica Universitaria San Juan De Dios. Cartagena. Colombia

Nair Bobadilla-Losada, Universidad de Cartagena.

Médico. Estudiante de postgrado. Cirugía General. Departamento Quirúrgico. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

Alexander Fernández-Arrieta, Universidad de Cartagena.

Médico. Estudiante de postgrado. Cirugía General. Departamento Quirúrgico. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

Alix Pórtela-Suarez, Universidad de Cartagena.

Estudiante de Pregrado. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.


Efren Castillo-Orosco, Universidad de Cartagena.

Médico. Estudiante de postgrado. Cirugía General. Departamento Quirúrgico. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

Laura Loaiza- Fernández, Universidad de Cartagena.

Estudiante de Pregrado. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Colombia.

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