Gangrena de Forunier: manejo con apósito de carboximetilcelulosa y plata iónica

Martha Osorio-Lambis, Ulises Múnera-Bohórquez, Leidy Porto-Osorio

Resumen


Introducción: la gangrena de Fournier (GF) o fascitis necrotizante es una patología infecciosa, amenazante para la vida, fulminante y progresiva que afecta genitales externos y periné. Después del desbridamiento se requiere de cuidados especializados y avanzados en el manejo de las heridas para reducir la morbilidad y mortalidad.

Objetivo: presentar un caso clínico de un paciente con diagnóstico de GF que recibió cuidados domiciliarios de sus heridas con apósitos medicados con carboximetilcelulosa y plata iónica en la ciudad de Cartagena- Colombia.

Caso clínico: paciente masculino de 58 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión arterial, quien presentó absceso perianal. Fue tratado inicialmente con antibióticos orales sin mejoría, posteriormente, se le diagnosticó GF. Requirió manejo hospitalario con antibioticoterapia intravenosa biconjugada y desbridamiento quirúrgico. Fue removida la piel escrotal en su totalidad hasta dejar expuesta la fascia cremastérica desde la base del escroto hasta la región perianal de ambos lados de la línea media. Recibió cuidados médicos domiciliarios y de enfermería de sus heridas en un ambiente húmedo con apósitos de carboximetilcelulosa y plata iónica hasta su cicatrización total. Procedimiento realizado cada tercer día, un total de doce curaciones (36 días). Se evidenció cicatrización total de las heridas sin complicaciones.

Conclusión: los resultados obtenidos con la aplicación de este tratamiento fueron muy buenos, ya que se logró la cicatrización total de las lesiones sin intervenciones quirúrgicas adicionales. Rev.cienc.biomed. 2016;7(1):133-138.

PALABRAS CLAVE

Gangrena de Fournier, Fascitis necrotizante; Cicatrización de heridas.

 

SUMMARY

Introduction: Fournier gangrene (FG) or necrotizing fasciitis is a life-threatening infectious pathology, fulminant and progressive that affects external genitals and perineum. It is required specialized and advanced care in the management of heals to reduce morbidity and mortality after debridement.

Objective: to present a case record about a male patient with FG that received home care of his heals with carboxymethylcellulose and silver dressings in Cartagena-Colombia.

Case report: it is presented the case of a 58-year-old male patient with a history of diabetes mellitus and hypertension, who presented a perianal abscess. He was initially treated with oral antibiotics without improvement, subsequently, he was diagnosed with FG. He required hospital management with biconjugated intravenous antibiotic therapy and surgical debridement. The entire scrotal skin was removed until the cremasteric fascia was exposed from the base of the scrotum to the perianal region on both sides of the midline. He received home and nursing care from his wounds in a humid environment with carboxymethylcellulose and silver dressings until their total healing. Procedure performed every third day, a total of 12 cures (36 days). It was evidenced a complete healing of the wounds without complications.

Conclusion: the results obtained with the application of this treatment were very good because there was a total scarring of the wounds without additional surgical interventions. Rev.cienc.biomed. 2016;7(1):133-138.

KEYWORDS

Fournier gangrene; Necrotizing fasciitis; Wound healing.


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Sin título

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